boğum kızarıklık ciltteki derialtı yağ ve kan damarlarının iltihaplanması ile kendini gösteren bir hastalıktır. Yaşları 15-30 arasında değişen kadınlarda (erkeklerden 3 kat daha sık) bulunur. Her türlü bulaşıcı hastalık genellikle eritem yaratır, ancak hastalığın bağımsız gelişimi de mümkündür.
Eritem - nedenleri
Nedenleri çeşitli enfeksiyonlar olabilir: tüberküloz, streptokok enfeksiyonları (kızıl, bademcik iltihabı), ersiniosis, cüzam, zührevi lenfogranüloma, koksidiodoz, histoplazmoz. Genel olarak, bunlara "kronik enfeksiyon odakları" denir.
Enfeksiyöz olmayan nedenler ülseratif kolit ve pulmoner sarkoidozu içerebilir (çoğu durumda).
Ayrıca, en sık sülfa ilaçları (sulfadimetoksin, sulfalen) ve kontraseptifleri aldıktan sonra ortaya çıkan eritemin alerjik doğasına da dikkat edilmelidir.
Eritem - Belirtileri
Eritema nodozum hem akut hem de kronik olabilir. Akut form sıcaklığın artması, genel durumun kötüleşmesi ve dizlerde, alt bacaklarda, boyun üzerinde daha az sıklıkta ve palpasyon üzerine ağrılı kırmızı palpe yüzünde görünme ile karakterize edilir, bu da tonlarını mor, kahverengi ve sarımsı olarak değiştirir. Etkilenenlerin yarısı eklem iltihabı muzdarip. Daha ciddi bir biçimde, eritema nodozum çocuklarda görülür. Süreç bağımsız olarak altı, en fazla yedi hafta sonra çözülür.
Kronik formda, düğümler birleşerek veya vücudun yeni kısımlarında, yani göç ettikçe eritem uzun süre ortadan kalkar.
Eritem - Tanı
Eritem nedenlerini doğru tespit etmek ve yeterli tedavi almak için romatolog, dermatolog ve terapistten yardım istemeniz gerekir. Hasta tüberkülozdan muzdarip olursa, o zaman bir TBC uzmanına ve sarkoidoz varsa, o zaman bir pulmonologa vb.
Eritema nodozum görsel muayene ile teşhis edilir. İlk tedavide, tüberkülozu ve sarkoidozu dışlamak için akciğerlerin röntgeni çekilmesi, yersinya için dışkı analizini ve orofarenksten streptokoka sürüntü salgılaması gerekir.
Enfeksiyonları dışlamak için özel kan testlerine ihtiyaç vardır. Özel yaklaşımlar, şüpheli tümör ve otoimmün hastalıklarla ilgili bir durum gerektirir.
Eritema nodozum sıklıkla hastalığa yatkınlığı olan kişilerde gelişir. Ayrıca yüksek riskli kadınlar doğum kontrol hapları ve hamile kadınlar almaktadır.
Eritem - tedavi ve korunma
Her şeyden önce, eşzamanlı enfeksiyonların odaklarını (dermatit, soğuk algınlığı, kızamık ve kırmızı ateş tedavisi) yeniden düzenlemek, cildi tahriş eden fiziksel faktörü ortadan kaldırır (fizyoterapi prosedürlerini reddeder, masaj ve güneş banyosu) ve kimyasal tahriş edici maddelerle cilde temas etmesi gerekir.
Eritema nodozumun tedavisi için kortikosteroid ilaçlar, antibiyotikler, anjiyoprotektörler, alkalin iyodürler, kan damarlarının duvarlarını güçlendirecek ilaçlar, periferik hemokinatörler, adaptojenler ve ayrıştırıcılar kullanılır. Lokal tedavi ile Dimexidum uygulamaları, kortikosteroid ile tıkayıcı pansumanlar, butadione merhemler verilir. Kuru ısı da gösterilmiştir.
Hastalar yatak istirahati gözlemler (özellikle eritemli lezyonların özellikle alt ekstremitelerde lokalize olduğu durumlarda) kan dolaşımını iyileştirmek için özel jimnastik yaparlar. Tahriş edici yiyeceklerin kullanımını tamamen ortadan kaldıran bir diyet tavsiye edilir: tuzlu, kızarmış, baharatlı, tütsülenmiş konserve yiyecekler, güçlü kahve ve çay, çikolata, narenciye ve alkol. Ayrıca eritem nüksünü tetikleyen faktörlerin etkisinden de kaçınılması gerekir: sigara içme, hipotermi, uzun süreli ayakta durma, yürüme, kan dolaşımının ihlali, ağır kaldırma, morluklar, vb.
Önleme için, eritema nodozum gelişimine katkıda bulunan altta yatan hastalığın zamanında tedavi edilmesi gerekir.
