Bazı genetik özellikler kronik boğaz ağrısı gelişme riskini arttırır. ScienceTranslationalMedicine çalışması, tekrarlayan lokal enfeksiyonları immün yetmezlik ile ilişkilendirir.
Bademcikler hangi işlevi yerine getirir ve enfeksiyon gelişiminde neden önemli bir rol oynarlar?
Bademcikler ağızda oluşur ve patojenlere karşı ilk savunma hattını boğazlar. Bakteriler, virüsler veya mantarlar bademciklerde oyalanır, burada lokal ve sistemik bağışıklık ile tahrip olurlar.
Çoğu insanda belirgin bir iltihap yoktur. Sonunda tonsillektomi gerektiren enfeksiyonlu boğaz ağrısı olan çok sayıda çocuk vardır.
Boğazdaki bulaşıcı hastalıkların ana etken maddeleri Lansfield A grubu streptokoklardır.
San Diego'daki La Jolla İmmünoloji Enstitüsü liderliğindeki bir ekip, 5-18 yaşları arasındaki 146 çocuktan alınan doku örneklerini inceledi. Tüm çocuklar enfeksiyonlar veya uyku apnesi nedeniyle bademcikleri çıkardılar. İkinci grupta çocuklar daha önce boğaz ağrısından daha az sıkıntı çekti.
İlk farklar bademciklerin immünohistokimyasal incelemesiyle görüldü. Özel lenf bezlerinden başka bir şey olmayan Bademcikler daha küçük germinal merkezlere sahipti.
Germ merkezleri, T yardımcı hücrelerinin ve B hücrelerinin bilgi alışverişinde bulundukları yerdir. Basitçe söylemek gerekirse, T hücreleri yeni patojenlerin B hücrelerini bilgilendirir. B hücreleri daha sonra farklı yerlerde patojenlerle savaşabilen antikorlar oluşturur.
Tekrarlayan enfeksiyonlardan muzdarip çocuklar lokal immün yetmezliğe sahiptir.
Araştırmacılar, germinal merkezlerde daha az sayıda destekleyici T ve B hücresi bulmuşlardır. Bilim insanlarına göre, hastalığa karşı bakteriler için korunmalı, bademcikler hasta çocuklarda üreme alanı haline geliyor.
Antikor konsantrasyonu da azalır
Antikor oluşumu ayrıca risk altındaki çocuklarda önemli ölçüde azalır. Tekrarlayan boğaz ağrıları taşıyan çocuklarda SpeA'ya immün yanıt zayıfladı. SpeA, nispeten yeni bir bakteri bileşeni olan pirojenik bir streptokokal toksindir.
SpeA, bağışıklık sistemine karşı mücadelede hayatta kalma şansını arttırmaktadır, bu nedenle SpeA-pozitif bakterilerin son on yılda dünyaya yayılmasının nedeni budur. SpeA, bademciklerdeki bağışıklık tepkisine "müdahale ediyor" görünmektedir. Yardımcı hücreler, bakterilere karşı destek vermek yerine B hücrelerine saldıran öldürücü hücrelere dönüşür.
SpeA'ya immün yanıt, immün sistemin genlerine bağlıdır. Araştırmacılar, belirli genetik özelliklere sahip çocuklarda tekrarlayan enfeksiyonlara yatkınlığın bulunduğunu buldular. Bu, "kalıtsal" bir bakteri bağışıklık iletiminin olasılığını açıklayabilir.
SpeA'ya bağışıklık yanıtının olmaması, sürekli boğaz ağrısında önemli bir sorundur. Bilim insanlarına göre, bağışıklık sistemini önceden “eğiten” ve koruyucu bir bağışıklık tepkisi oluşturan bir aşı, çocukları sık sık iltihaptan korumak için olasıdır. Ayrıca gereksiz bademciklerin alınmasını önlemeye yardımcı olur.
Bademcikler ne zaman çıkarılmalı?
Bademcik kaldırma Rusya'da en yaygın 20 yatan hastalardan biridir. Her çocuk, yaşamın ilk yıllarında boğaz ve bademciklerin sayısız enfeksiyonundan muzdariptir.
Akut boğaz ağrısı vakaların% 74-92'sinde virüslerden kaynaklanmaktadır. Ancak, doktor boğazı inceleyerek viral hastalıkları teşhis edemez. Bademciklerin şişmesine ek olarak, uzman ayrıca ateşi veya öksürüğü de değerlendirir.
Ameliyatla ilgili olarak, “kısıtlanmış bir strateji” izlenmesi önerilir: her boğaz ağrısı cerrahi müdahale gerektirmez. Kararın temeli, son on iki aydaki anjin ataklarının sayısıdır.
Sadece özellikle ağır vakalarda işlem hızlı yapılmalıdır. Orta ve hafif formda, altı ay beklemek mantıklıdır. Bu bekleme süresi boyunca başka iltihaplanma meydana gelirse, badem bertarafı en iyi koruyucu yöntemdir.
