Sezaryan bölgelerinin sayısı dünyada son 10 yılda iki katına çıktı. Çocuğun “doğal olmayan” doğumunun hem avantajları hem de dezavantajları vardır. Son zamanlarda yapılan bir çalışmada sezaryen bölümünün özellikle çocuklarda uzun vadeli etkileri ile ilişkili olduğu bulundu.
Çalışmalarda hangi sonuçlar elde edildi?
Sezaryen, pelvik taban veya idrar tutamama ile ilgili sorunlara vajinal doğumdan daha az olasıdır. Bununla birlikte, cerrahi bir prosedür ölüm, düşük, diyabet ve obezite riskini arttırır. Çalışmanın sonucu PLOS Tıp dergisi tarafından yayınlandı.
Bilimsel çalışmanın bir parçası olarak, yaklaşık 30 milyon kadının katıldığı 79 çalışma yapılmıştır. Sezaryen kesitinin uzun dönem fiziksel etkileri doğal doğumla karşılaştırıldı.
Birçok kadın fizyolojik doğumdan o kadar korkuyor ki, doğal olarak doğum yapmamayı tercih ediyorlar. Çoğu kişi ameliyathanede olduğu gibi sezaryenli bir bölüme sahip olmayı tercih eder.
Planlanan prosedür için birçok tıbbi neden var. Pelvik sunum mevcutsa veya fetus çok büyükse, ameliyat gerekebilir.
Bununla birlikte, doktorlara göre sezaryen veya doğal doğum sorununa cerrahi müdahale lehine çok sık karar verilir. Rusya'daki birçok klinik için operasyonel prosedür karlı bir iştir.
Uzun vadeli etkiler hakkında çok az şey bilinmektedir.
Sezaryen bölümü ciddi komplikasyonlara neden olur. Acil riskler enfeksiyon, tromboz ve dolaşım bozukluklarıdır. Çalışmanın yazarlarına göre, çoğu kadın bu tehlikelerin farkındadır. Bununla birlikte, sadece birkaçı uzun vadeli olası sonuçların farkındadır.
Daha önceki sistematik incelemelerde Sezaryen bölümünün bireysel etkileri göz önünde bulundurulmuştur. Bilim adamları, doğal olmayan doğumların tüm uzun vadeli risklerinin ve yararlarının kanıtlarını özetleyen yayınlanmış incelemeleri bulamadılar.
Kadın ve çocuklarda orta ve uzun vadeli komplikasyonların kanıtlanmış bir kanıtı yoktur.
Faydası: idrar tutamama riskinde azalma
Bilimsel bir analizdeki uzmanlara göre, annelerde sezaryen oranı uzun vadede düşük idrar kaçırma riskiyle ilişkiliydi. Pelvik tabanın zayıflaması da daha az yaygındır ve bu rahim veya vajinanın prolapsusuna neden olabilir.
Ancak sezaryen sonrası kadınlarda, düşük gebelik veya ölü doğum riski, tekrarlanan hamilelik sırasında artar. Sezaryen'de doğan çocuklar üzerindeki uzun vadeli etkileri de araştırılmıştır.
Sezaryen bölümünün çocuğun gelecekteki sağlığı üzerine etkisi
Yaklaşık 20 yıldır bilim adamları sezaryen bölümünün çocuğun gelecekteki sağlığı için olası risklerini tartışıyorlar. Sezaryen ile doğan çocuklarda, sonraki yıllarda, bağışıklık sistemi ile ilişkili hastalıklar daha yaygındır - astım, gastrointestinal enfeksiyonlar ve eklemlerin iltihabı. Sezaryen ile doğmuş çocukların daha sonra aşırı kilolu ya da otizme yatkın hale geldiğine dair bazı gözlemler de vardır.
Bir öneri, bebeklerin doğal doğum sırasında maternal mikroplara maruz kalmalarıdır.
Microflora bebeğin bağışıklık sistemini hazırlar ve güçlendirir.
Sezaryen ile doğmuş çocukların obezite muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. İsrailli araştırmacılar tarafından yapılan bir araştırma, doğal olmayan doğumların tip 2 diyabet geliştirme riskini arttırdığını da ortaya koydu.
Muhtemel duygusal sonuçlar
Bir sezaryen planlanmış olsa bile, daha sonra bir kayıp hissi ortaya çıkabilir. Uterus kasılmaları henüz başlamamış olsa da, "beden ve ruh" genellikle doğum için hazır değildir.
Bir çocuk için, bir sezaryenin dışarıdan ve çok ani bir şekilde yapılmasıyla vajinal doğum arasında belirgin bir fark vardır.
Çocuk hazırlıksız ortamdan hazırlıksız olarak alınır.
Küçük bir çalışmada Sezaryen ile doğan çocukların depresyon geçirme ihtimalinin daha yüksek olduğu gösterilmiştir. Ancak, net bir nedensel ilişki kurulamadı.
Skeptics uyardı: sonuçlar dikkatle yorumlanmalı
Tıbbi Xpress portalına göre, bu çalışmanın sonuçları gözlemsel verilere dayanıyordu. Nedensel bir ilişki çıkarılamaz, bu nedenle sonuçlar dikkatli yorumlanmalıdır.
Çalışmanın yazarları, planlı veya acil bir sezaryen sonrası verileri analiz edemedi. Diğer çalışmalar, sezaryenin ne kadarının çocuğun gelişimini ve annenin fiziksel iyiliğini etkilediğini gösterecektir.
