Bilim adamları aile odalarında anne ve çocuk arasındaki bağın düşük ölüm oranını açıklayan “güçlendirici” olduğuna inanıyorlardı. Bununla birlikte, yakın tarihli bir bilimsel derleme, bireysel koğuşlardaki enfeksiyonların daha az olası olduğunu göstermiştir. Prematüre bebeklerin sağkalımının artmasının olası bir nedeni “anne nedeniyle” değil, düşük enfeksiyon riskidir.
Çalışma sırasında hangi sonuçlar elde edildi?
Prematüre bebekler, uzun süre çok sayıda inkübatöre sahip büyük odalarda kaldı. Bu, tıbbi bakımı kolaylaştırmasına rağmen, anne ile yakın fiziksel temas mümkün olmadı.
Uzun süre göz ardı edilen dezavantaj emzirmenin geç başlamasıydı.
Günümüzde, erken doğan bebeklerin beyin gelişimlerinin zamanında anneye gitmelerine izin verilmemesi durumunda bozulmakta olduğu endişeleri var.
Birçok klinik son yıllarda ayrı aile odaları oluşturmuştur. Bunlarda anneler, prematüre bebeklerin tamamen iyileşmesine kadar günler ve haftalar geçirebilirler. Bu önlemler için tıbbi kanıt yetersizdi. Bilim adamları, bireysel odaların potansiyel faydalarını inceleyen sadece bir çalışma belirlediler.
Stockholm Yenidoğan Bakımı Çalışması'nda 366 prematüre bebek rastgele atandı. Bazıları ayrı odalara, diğerleri ise büyük bir salona yerleştirildi. Sonuç: Genel insidansta bir azalma tespit edilmedi.
Hollandalı çocuk doktorları 12 başka çalışma daha yaptı. Tüm çalışmalar, doğum ağırlığı çok düşük olan sadece son derece erken bebekleri içermiştir. Bununla birlikte, burada aile odasının hiçbir avantajı gösterilmemiştir.
Sepsis - aile odalarının yararlarının sebeplerinden biri?
Tüm çalışmalar önemli bir gerçek tarafından birleştirildi - enfeksiyon geliştirme riski% 37 azaldı.
"Kan zehirlenmesi" yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde sık görülen bir sorundur, araştırmacılar koruyucu etkinin kök nedenini belirleyememiştir. Bilim adamları aile koğuşlarında hijyenik koşulların çok daha iyi olduğuna inanıyor.
Doğum hastanelerinde sepsis yenidoğanların% 0.1-0.8'inde görülür. Erken doğan bebeklerin ve doğum ağırlığının çok düşük olduğu bebeklerin sepsisten muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Rusya'da doğum ağırlığı çok düşük (<1500 gr) olan çocukların yaklaşık% 17'sinde enfeksiyon gelişir. 500 g'dan az bebek grubunda, görülme sıklığı yaklaşık% 40'tır.
Yenidoğanlarda sepsis zamanında doğrulanır ve tedavi edilirse, semptomlar genellikle hızla kaybolur.
Ancak yenidoğanların% 25'inde tedavi çok geç başlar, bu yüzden ölürler.
Hayatta kalan yenidoğanlarda sözde "pulmoner hipertansiyon". Bu durum pulmoner dolaşımdaki kan damarları bölgesinde artan basınçla karakterizedir. Pulmoner hipertansiyon, yetişkinlikte ciddi sağlık sonuçlarına yol açar.
Antikorların (immünoglobulinlerin) profilaktik olarak verilmesi tartışmalı bir yöntemdir ve önerilmemektedir. Yenidoğanlarda nozokomiyal geç sepsis oluşumunu önlemek için, özellikle elleri dikkatlice dezenfekte etmek için hijyen önlemlerine uymak önemlidir.
Uzmanlar, aile koğuşlarında annelerin ellerini daha sık yıkadıklarına, çocuklarına baktıklarına ve genel olarak duş aldıklarına inanıyor. Belki kendinize ve çocuğunuza daha uzun süre bakmak, enfeksiyon prevalansını azaltmada rol oynar.
Bir aile koğuşunda bir anne bebeğini daha erken beslemeye başlar mı?
Bir diğer belirgin yarar, daha yüksek emzirme başlangıcı oranıdır. Annenin taburcu olduktan sonra bebeğini emzirmesi olasılığı çok daha yüksektir.
Ayrı bir odada anneler, çocuklarını sıradan odaya göre neredeyse 3 kat daha fazla besler.
Çocuklar sadece 2 yıla kadar olan çalışmalarda gözlendi. Bununla birlikte, bu yaşta, nörolojik gelişimin değerlendirilmesi sadece sınırlıdır. Bilim adamları, daha sonra zamanında emzirilmedikleri takdirde çocukların zihinsel bozuklukları gösterdiğini belirtiyorlar.
Araştırmacıların temel bulguları: Aile servislerinde, enfeksiyon geliştirme riski daha düşüktür ve emzirme koşulları daha iyidir. Mümkünse, doğum hastanelerinde veya yenidoğan merkezlerinde ayrı bir oda kiralamanız önerilir.
