Yenidoğanda tortikolis sık görülen bir fenomendir. Bu bir patoloji veya hastalık değildir, ancak doğum travması, önceki bir hastalık vb. Nedeniyle bebeğin servikal kaslarının deforme olması durumunda acı verici bir durumdur. Doğum travması, doğum travması, önceki bir hastalık vb. Sonucu doğar. . Ebeveynler ve çocuk doktorları ne kadar erken bir yenidoğanda tortikolis belirtileri fark eder, daha hızlı ve daha kolay kas deformasyonu düzeltilebilir.
Yenidoğanda tortikolis: nedenleri
Hangi doğum uzmanlarının, yenidoğanlarda bir tortikolis olasılığı olduğu konusunda uyardığı keşfedilen birçok olumsuz faktör vardır. En sık düşünülen nedenler şunlardır:
1. Sternocleidomun bağlanma noktalarının zorla yaklaşması sonucu, uterusun duvarlarının fetüsün servikal bölgesi üzerindeki uzun süreli baskısı.
2. Fetal gelişim sırasında sternoklaviküler-mastoid kasın iltihaplanması, kas liflerinin fibröz dokularla değiştirilmesine neden olur.
3. Fetusun kalça sunumuyla komplike olan doğal doğum.
4. Bebeğin mastoid kasının yaralandığı zor bir doğum ve ardından hasar alanında bir keloid yara izi oluşur.
5. Zor iş sırasında bebeğin kafasına vakumlu ped veya obstetrik forseps ile mekanik etki.
6. Sezaryen yaparken doktorların yanlış eylemleri.
Neler oluyor? Travma nedeniyle elastik kas dokusu fibröz yapılarla değiştirilirken, sternokleidomastın büyümesi yaralanmanın yanında yavaşlar. Aynı zamanda, bebeğin başı deforme olmuş kaslara doğru eğilir, yüz sağlıklı tarafa döner ve yükselir.
Yenidoğanda tortikolis: Deformasyon tipini ve derecesini belirlemeye neden olur
Kas deformitesinin nedenlerine bağlı olarak, tortikolis doğuştan ve edinseldir. Konjenital tortikollis olguların% 90'ında mastoid kası hipertrofisine bağlı olarak kısalır.
Diğer tortikolis türleri:
1. Nörojenik. Transfer polio veya ensefalit nedeniyle oluşur, spazm ve rahim ağzı kaslarının felci olur.
2. Refleks. Yenidoğanda tortikolisin nedenleri çene yaralanması, tükürük bezi disfonksiyonu, otitis mediadır.
3. Dermatojenik. Termal veya mekanik dış hasarın bir sonucu olarak kas dokusunun skarlanması.
4. Travmatik. Yenidoğanda bu tür tortikollisin nedeni neredeyse her zaman omurganın kırığıdır.
5. Spastik. Servikal kasların patolojik gerilimi nedeniyle.
6. Servikal omurganın konjenital patolojisine bağlı osteojenik.
Genellikle, bir yenidoğanın tortikolisi için, genel olarak aşırı kas dokusu yapılarının arka planında ortaya çıkan boyun kaslarının hipertonisitesi alınır. Bu durum ortopedik bozukluklardan ziyade nörolojik nedenlerden kaynaklanmaktadır. Bu durumda, bir yenidoğandaki sahte tortikollis belirtileri daha az görülür ve düzeltilmesi daha kolaydır.
Yenidoğanda tortikolis: Kaçırılmaması gereken işaretler
Konjenital tortikolis erken ve geçdir. İlk belirtiler bebeğin doğumundan hemen sonra görülür. İkincisi doğumdan 2-3 hafta sonra klinik olarak görselleştirilir. Hasarın bulunduğu yere göre, sağ taraf, sol taraf ve çift taraflı tortikolis sınıflandırılır.
Torticollis'in eğrilik derecesine göre hafif, orta ve ağırdır. Ve orta ve şiddetli derecelerde yenidoğanda tortikollis belirtileri açıkça görülürse, hafif boyun kas deformitesinin şekli sadece ebeveynler tarafından değil, aynı zamanda bebeğin hayatının ilk 6 ayında da bir çocuk doktoru tarafından tanınmayabilir.
Yenidoğanda doğuştan tortikolisin görsel ve fiziksel olarak nasıl ortaya çıkması? Dikkat edilmesi gereken işaretler:
1. Bir taraftaki omuz kuşağı daha yüksektir.
2. Baş daima omuza yatırılır.
3. Çene yükseltildi.
4. Yüz hasarlı bölgeden ters yönde döndürülür.
5. Yüz özellikleri asimetriktir: deformasyon tarafında, gözler daraltılmış, kaş ve kulağa, yüzün sağlıklı kısmından daha yakın yerleştirilmiş.
6. Sternokleidomastoid (baş sallama) kası büyütülür, kontürleri cilt altında belirgin bir şekilde görülür. Köprücük kemiği üstünde, bir tarafta derin bir çöküntü göze çarpmaktadır.
7. Deforme olmuş kasın eni eğimlidir.
8. Çocuk sadece bir yöne döner. Başınızı zorla çevirmeye veya eğmeye çalışırsanız, bebek ağlamaya başlar.
Nörojenik tortikolis ile bir yandan iskelet kası tonusu artmakta, diğer yandan alçalmaktadır. Lezyonun yanından, bebeğin sapı bir kam içine sıkıştırılır, bacak bükülür. Başın servikal bölgede hareketliliği normaldir.
Osteojenik tortikolis, başın başa tam oturması, boynun bir yönde kısaltılması ve bükülmesi, boyundaki baş hareketlerini sınırlandırmasıyla görselleştirilir.
Bilateral tortikolisin belirtileri: bebeğin başı geriye doğru fırlatılır veya aşağı yatırılır, boyun hareketleri keskin bir şekilde sınırlandırılır.
Tanımlanan semptomlar yenidoğanda her zaman tortikolisin belirtileri değildir. Kapsamlı bir inceleme, servikal omurun radyografisi, boyun kaslarının ultrason muayenesi, çocuk doktoru, ortopedist, nörolog ile konsültasyon sonrası doğru tanı konulur.
Yenidoğanda tortikolis varsa ne yapmalı: Tedavi yöntemleri
Düzeltici önlemler, "tortikolis" tanı anından itibaren başlar. Tedavi ne kadar erken yapılırsa o kadar iyidir. Tedavi çoğu durumda konservatiftir.
Konjenital kas tortikolizi masaj kursları, fizyoterapi (UHF, elektroforez, parafin banyoları), terapötik egzersizler, yüzme ile düzeltilir. Bazı durumlarda, bir Shants yakalı, servikal ortez giyen Glisson ilmekinin gerilmesi önerilir. Olumlu bir sonucun yokluğunda, cerrahi düzeltme teknikleri kullanılır.
Nörojenik tortikolisin tedavisi, ilaç tedavisi, genel ve lokal terapötik masaj prosedürlerini içerir. Farmakolojik tedavi, kas tonusunu azaltmayı ve sinir sisteminin uyarılabilirliğini azaltmayı amaçlar.
Konjenital osteoartiküler tortikolisin tedavisi servikal omurganın aşamalı bir düzeltici immobilizasyonundan oluşur. Kursun süresi ve boynu hareketsizleştirmek için kullanılan araçlar deformitenin ciddiyetine ve hastanın yaşına bağlıdır. Subluksasyonu harici etki ile düzeltmek mümkün değilse, operasyon, hasarlı olanlara bitişik omurları birleştirmek ve hareketsiz hale getirmek olan spinal füzyon ile gerçekleştirilir.
Dermatojenik tortikolisin cerrahi düzeltme yöntemlerine ihtiyacı vardır - daha sonra cilt grefti ile skar dokusunun neşterinin çıkarılması.
Yenidoğanda bir tortikolis varsa, ebeveynler ne yapmalı
Bu durumu tedavi etmenin en etkili yöntemleri masaj, jimnastik ve yüzmedir. Çocuk ana kursu uzmanlarla birlikte alır. Benzer prosedürler bir doktora danıştıktan sonra evde yapılabilir.
Krank miliyle yapılan masaj, boyun kaslarını gevşetmeyi amaçlamaktadır. Terapötik masaj annenin en basit yöntemleri bağımsız olarak gerçekleştirebilir:
· Bebeğin başının bir tarafa, sonra diğer tarafa kolay (basınçsız) geçmesi;
· Parmaklarınızla boynunuzdan kulağınızdan köprücük kemiğine hassas bir şekilde vurulması;
· Cildin sternocleidomastoid kasının hasar verdiği bölgeye yumuşak sürtünme.
Aynı zamanda kas tonusunu arttırmayı amaçlayan sağlıklı bir kasın yanından masaj yapmak aynı anda yapılır. Aynı zamanda, hareketler tekrar edilir, ancak daha fazla basınç ve daha enerjik.
Sadece bir torticoll yenidoğanda ise ne yapılacağını bilmek değil, aynı zamanda böyle bir tanı koyan bir bebeği nasıl kollarında tutacağını bilmek önemlidir. Bu aynı zamanda boyun kaslarının normal pozisyon almasına yardımcı olan bir tür masaj ve terapötik egzersizdir.
Çocuk onunla karşı karşıya kollarında "sütun" alınır. Bebeğin omuzları ebeveynlerin omuzları seviyesindedir. Kırıntı başları pürüzsüzdür, çok nazikçe hasarlı kaslara doğru döndürülür ve yanağıyla bastırılır. Aynı şekilde, bebek sırtına dönecek şekilde bir sütunda taşınır. Kafa elle tutulur, döndürülür ve hafifçe yana yatırılır ve önceden ayarlanmış konumu yanağınızla sabitler.
Yenidoğanda bir tortikolis varsa, ebeveynler bunun dışında ne yapmalı? Evde yapılan yardımcı düzeltme önlemlerinden biri postür tedavisidir.
Temel kurallar aşağıdaki gibidir:
1. Bebek yastıksız yarı sert bir yatağa yerleştirilir.
2. Yatağın başındaki artış - yatağın altına birkaç kez katlanmış bebek bezinin yerleştirildiği 20 dereceye kadar.
3. Bebeğin vücut pozisyonu düz, kesinlikle kafaya simetrik.
4. Hasar görmüş kasın parçası üzerinde çocuğun dikkatini çeken ve dikkatini çeken, kafasını çevirmesini isteyen nesnelerdir. Işık veya ses kaynağı, oyuncaklar, renkli resimler vb. Olabilir. Bebeğe aynı taraftan yaklaşmanız gerekir.
5. Krankla, bebeğin kendi tarafında yatması yararlıdır. Aynı zamanda, tortikolisin yanından, bebeğin kafasının altına bir rulo (yüksek yastık) yerleştirilir. Çocuk sağlıklı tarafın yanına yatarsa, yastık çıkarılır.
Annelerin bebeğin hayatının ilk günlerinden öğrendiği günlük jimnastik, boyun kaslarını geliştiren hareketlerle krank hareketleriyle desteklenmelidir.
Ders içerir:
· Sabit omuzlu dairesel baş hareketleri;
· Başın bir yandan diğerine ileri geri yatırılması;
· Kafayı yandan yerleştirmek;
· Çocuğun kafasını kaldırmak, masanın kenarından sarkmak.
Yenidoğanda krank mili için çok etkili bir egzersiz, kollarından sırtüstü yatan bir çocuğu tutup onu içine koymak istiyormuş gibi yavaşça kendinize doğru çekmektir. Ancak bu alıştırma çok dikkatli yapılmalıdır. Herhangi bir yanlış yetişkin hareketi bebeğe zarar verebilir.
Çocuğa tortikolis teşhisi konulursa, ebeveynleri olumlu bir sonuçtan haberdar etmek ve güvence altına almak mümkün müdür? Tabii ki. Çoğu durumda, sorun çözmek için karmaşık bir tedavi gerektirecek kadar ciddi değildir. Önemli olan zamanla tortikolisin belirtilerini fark etmek ve derhal düzeltici terapi prosedürlerine başlamaktır. Ve bağımsız değil, ancak sadece doktorlarla yapılan görüşmelerden sonra ve tıp eğitimi almış uzmanların rehberliğinde.
