Zona, deriyi ve sinir sistemini etkileyen nörodermatotropik virüs Varicella Zoster'in neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Aynı virüs, suçiçeği etkenidir. Çocukluk çağında suçiçeği geçirmiş olan her insanda, virüs vücutta gizli bir biçimde depolanır ve normal bağışıklık durumu olan uzun yıllar kendini göstermeyebilir.
Zona yaygınlığı
Vücutta dünya nüfusunun% 95 - 97'sinde bulunur. Çoğu zaman, 12 yaşın altındaki çocuklar su çiçeği muzdarip. Zona hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit olarak görülür. Varicella Zoster'in birçok çalışmasına dayanarak, zona hastalığının suçiçeği rekürrensi olduğu söylenebilir.
Başta 50 yıl sonra, 1000 kişiden 15'inde teşhis edilir. Bazı hastalarda nüks meydana gelir: normal bağışıklık ile% 2 ve bağışıklık yetmezliği ile% 10. İstatistiklere göre, 70 yaşına kadar yaşayan her yaşlı adam, herpes zoster geliştirir. Nüfusun% 20'si hasta.
Zona nedensel ajan - iletim yolları
Etken ajan çevrede çok dengesizdir: 10 dakika ısıtıldığında, aynı zamanda, ultraviyole radyasyon ve antiviral ilaçların etkisi altında ölür. Aynı zamanda, soğuk tahammül iyi tolere: donmuş olsa bile ölmez.
Herpes virüsünün ana bulaş yolu havadaki damlacıklardır. Ayrıca su çiçeği veya zona hastalığı bulunan veziküllerden gelen sıvı ile doğrudan temasta bulaştırabilirsiniz. Daha önce zona hastalığı olan biriyle suçiçeği geçirmemiş bir çocuğun teması üzerine, vakaların% 100'ünde enfeksiyon meydana gelecektir. Enfekte bir çocukta klinik bulgular 2-3 hafta içinde gelişmeye başlayacaktır. Hastalık suçiçeği şeklinde devam edecek. Bir yetişkine başka bir yetişkinden bulaşamaz, ancak enfeksiyonu suçiçeği olan bir çocuktan gelir.
Risk faktörleri
Varicella Zoster'in uyanışı için “tetikleyici” risk faktörleri şunlardır:
• immün yetmezliğe neden olan ilaçların alınması (hormonal ilaçlar, immün baskılayıcılar, kemoterapi);
• stres ve fazla çalışma;
• vitamin eksikliği;
• alkol kötüye kullanımı;
• yüksek izolasyon;
• hamilelik;
• yetersiz dinlenme ile yüksek fiziksel aktivite;
• ağır kronik veya onkolojik hastalıklar;
• radyasyon tedavisi;
• HIV, AIDS.
Bugün bağışıklıktaki bir düşüş, herpes zoster gelişiminin ana nedeni olarak kabul edilir.
Zona - patolojinin gelişimi için bir mekanizma
Herpes zoster, tek taraflı cilt döküntüleri ve yoğun ağrı ile karakterizedir.
Suçiçeği virüsünden sonra, zoster virüsü sinir sisteminin hücrelerinde depolanır. Vücut risk faktörlerine maruz kalana kadar klinik semptom yoktur. Virüsün "uykuda" ve daha sonra aktif hale dönüşme mekanizmaları tam olarak çalışılmamıştır ve tam olarak anlaşılmamıştır. Virüsün nöronun gövdesinden çıktığı ve uzun süreçler (aksonlar) boyunca hareket ettiği varsayılmaktadır. Sinirin sonuna geldikten sonra, virüs cilt üzerinde etkilenen sinir tarafından zarar gören iltihaplanma sürecini tetikler.
Hastalarda uzun süre devam eden lezyon bölgelerinde şiddetli ağrı ve tolere edilemeyen kaşıntıya neden olan virüsün yıkıcı etkisi altında ortaya çıkan sinir hücrelerinde görülen patolojik değişikliklerdir.
Zona - hastalığın belirtileri
Zona hastalığının erken bir evresindeki semptomlar, virüsün zarar görmüş olduğu nöronun ve işlemlerinin bulunduğu bölgedeki kaşıntı ve ağrıdır. Bu şikayetler ciltteki değişikliklerin ortaya çıkmasından 2 ila 3 gün önce ortaya çıkar. Ortaya çıkan yoğun ağrı duyumları, dokunma, soğuk algınlığı ve diğer etkilerin yanı sıra gece yoğunlaşır ve dayanılmaz hale gelir. Ağrı döküntü kaybolduktan sonra bile devam eder, tedavisi zordur.
Ayrıca, grip benzeri tipe göre ilerleyerek zehirlenme semptomları gelişir: ateş, şiddetli halsizlik, baş ağrıları, genel halsizlik, iştah azalması, bulantı ve bazen kusma.
3 günden sonra, bir tarafındaki doğuştan sinir boyunca ciltte (işlem tek taraflıdır), cilt belirtileri farklı şekillerde lekeler şeklinde görünür. 4 gün sonra, lekeler bölgesinde sıvılarla dolu veziküllere dönüşerek papüller oluşur. Daha sonra kabarcıklar azalır, kurur, yerlerinde sarı kabuklar oluşur ve bu, yavaş yavaş anlaşılmaz bir şekilde kaybolur.
Ciddi durumlarda, lenf düğümleri tutulur, büyür ve ağrılı hale gelir, döküntü cildin geniş alanlarını kaplar, vücutta yayılabilir, mukoza zarını yakalar - genel bir form. İşlem yayılmaya devam ederse, patolojik değişiklikler cildin derin tabakaları olan dermisi etkiler. Daha sonra, primer döküntülerin bölgesinde cicatricial değişiklikler oluşur.
Herpes zoster gelişimi ile semptomlar analjezikler tarafından kötü bir şekilde durdurulan yoğun ağrıları tahrip eder, 2 hafta boyunca rahatsız olurlar.
Hastalığın ortalama süresi 3 haftadır.
Tinea versicolor - çeşitli formlar
Göz şekli
Trigeminal sinir (optik dalı) etkilenirse, gözler acı çeker. Bu durumda kızarıklık yörüngede lokalizedir. Bir komplikasyon korneaya zarar verebilir.
Kulak şekli
Zona hastalığıyla birlikte fasiyal sinir sürecine dahil edildiğinde, hasar semptomları kaşıntı ve kulak akıntısı döküntüleri ile kendini gösterir. Bu formun tehlikeli bir komplikasyonu, lezyon tarafındaki göz kapaklarını tam olarak kapatamamaktır.
Büllöz formu
Elde edilen veziküller (veziküller) hemoroidal içerikli büller halinde birleşir.
Abortif formu en kolay olanıdır. Zona ile, bu formun belirtileri sadece papüller tarafından kendini gösterir. Kabarcıklar oluşmaz. Hızlı ve komplikasyonsuz geçer.
Tinea versicolor - tedavi
Herpes zoster, komplike olmayan formda normal bağışıklık durumu olan genç yaşta, 3 hafta sonra kendi başına tedavi olmadan geçer. Enfeksiyon iç organların ciddi kronik hastalıklarının arka planına karşı geliştiyse, immün yetmezlik durumunda zorunlu tedavi gereklidir.
Zona ile tedavi karmaşık ve şunları içerir: etiyolojik - patojen üzerindeki etki;
• Patogenetik - hastalığın gelişim mekanizması;
• semptomatik.
Zona ile tedavi aşağıdaki görevleri yerine getirmeyi amaçlamaktadır:
• döküntülerin azaltılması;
• zehirlenmenin azaltılması;
• nüks riskinin ortadan kaldırılması;
• komplikasyon riskinin ortadan kaldırılması;
• bağışıklık sisteminin restorasyonu.
Bunun için birkaç ilaç grubu kullanılır:
1. Antiviral - Asiklovir (Zovirax), Valtrex, Vectavir, Famvir Tedavinin temeli budur, alımları ilk belirtilerin ortaya çıkmasıyla başlamalı veya teşhis netleşir olmaz. Bu, döküntülerin gerilemesini önemli ölçüde hızlandıracak, hastalığın süresini kısaltacak ve postherpetik nöritin sıklığını ve yoğunluğunu azaltacaktır.
2. Hasta antiviral ile temastan sonraki ilk 72 saat içinde giriş gama - globülin.
3. Antiviral ilaçların aşı ile kombinasyonu, enfeksiyon sürecini etkili bir şekilde durdurur. Aşılama, hastalığın gelişimini önler ve mevcut bir hastalığın seyrini kolaylaştırır.
4. İnterferon indükleyiciler - antiviral etkiye sahip, endojen interferon üretimini indükleyebilirler (Amiksin, Neovir, vb.). Farklı amaçlara sahip bazı ilaçlar aynı özelliklere sahiptir (Decaris / Levomizole /, Dibazol, B12 Vitamini ve diğerleri).
5. Krem ve merhem şeklinde antiviral ilaçların lokal kullanımı, döküntülerin gerileme sürecini hızlandırır (Vectavir - Krem, Asiklovir).
6. NSAID'ler de kullanılır - steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, Dersler vitamin tedavisi.
Fizyoterapik prosedürlerden kuvars kullanarak ultraviyole ışınlama etkilidir. Tedavi süresince alkol ve banyoyu dışlamak gerekir.
Zona hastalığı için prognoz, ensefalitik form dışında uygundur. İlk zona belirtilerinde, derhal bulaşıcı bir hastalık uzmanına başvurmalısınız. Komplikasyonlar çok ciddi olduğundan, kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir. Alternatif yöntemler, bağışıklık durumunu arttırmayı ve ağrıyı azaltmayı amaçlar ve sadece ana ilaç tedavisine ek olarak mümkündür.
