tiroidit (Otoimmün tiroidit), vücutta tiroid bezinin hücreleriyle çatışmaya başlayan ve bunun sonucunda bez hücrelerinin ölümüyle sonuçlanan tiroid bezinin iltihabıdır. Bu hastalığa orta yaş grubundaki kişilerde (40-50 yaş) tanı konmasına rağmen, istatistiklere göre, son yıllarda tiroidit genç çocuklarda, bazen çocuklarda daha sık görülür.
Otoimmün tiroidit çeşitli hastalıklara ayrılır:
- Kronik tiroidit (Hashimoto'nun otoimmün tiroiditi), antikorlardaki keskin bir artıştan ve ayrıca tiroid hücrelerini yok eden özel bir lenfosit formu nedeniyle gelişir. Bu, tiroid bezinin ürettiği hormon miktarında keskin bir düşüşe yol açar. Hastalığın kendine özgü bir genetik formu var.
- Doğum sonrası tiroidit diğerlerinden daha sık görülür. Hastalık, hamilelik sırasında vücudun aşırı yüklenmesi ve mevcut yatkınlık durumlarında ortaya çıkar.
- Ağrısız (sessiz) tiroidit, postpartumun bir analoğudur, ancak bugüne kadar, görünümünün nedeni belirlenmemiştir.
Sitokin kaynaklı tiroidit, Hepatit C teşhisi konmuş hastalarda veya tedavi interferon ile yapılıyorsa kan hastalıkları ile ortaya çıkar.
Tiroidit - nedenleri
Genetik yatkınlığa rağmen, tiroiditiyi kışkırtan ilave faktörler vardır:
- akut solunum yolu enfeksiyonları;
- olumsuz çevresel etki, aşırı miktarda klor, iyot ve florin gıda ve su tüketimi;
- kronik hastalıkların odakları (çürük dişlerde, palatin bademcikler, sinüslerde);
- Stresli durumlar;
- radyasyona maruz kalma veya güneşe uzun süre maruz kalma;
- hormonal ve iyot içeren ilaçların kontrolsüz alımı;
Tiroidit - Belirtileri
Çoğu durumda, hastalık karakteristik semptomlar olmadan oldukça belirgin şekilde ilerler. Çok nadiren, hasta hafif bir yorgunluk, eklem ağrısı, tiroid bezinin yerinde zayıflık ve rahatsızlıktan şikayet eder - boğazda bir şişlik ve basınç hissi.
Doğum sonrası tiroidit, halsizlik, ağır halsizlik ve kilo kaybı ile kendini gösterir. Bazen tiroid bezindeki bir arıza taşikardi, sıcaklık hissi, aşırı terleme, uykusuzluk ve duygudurum dengesizliğine neden olur.
Sitokin kaynaklı tiroidit pratikte hastanın refahını etkilemez. Bunu sadece analizlerin yardımıyla tanımlayabilirsiniz.
Ağrısız (sessiz) tiroidit, hafif tiroid fonksiyon bozukluğu ile karakterizedir.
Tiroidit - tanı
Analizle tespit edilebilen tiroid bezi arızalarına kadar, hastalığı teşhis etmek neredeyse imkansızdır. Sadece laboratuvar testleri tiroidit yokluğunu (veya varlığını) tespit edebilir. Laboratuvar çalışmaları şunları içerir:
- genel kan testi;
- bir immünogram;
- kan serumunda tiroid uyarıcı hormon seviyesinin belirlenmesi;
- ince iğne biyopsisi;
- Tiroid bezinin ultrasonu;
Araştırma sonuçlarında hastalık belirtilerinden biri bile bulunmuyorsa, otoimmün tiroidit teşhis edilemez. Ultrason taramasında bezde bir değişiklik şüphesi bulunması, eğer diğer testler böyle bir sonuca temel teşkil etmezse, hastalığın tezahürünün kanıtı değildir.
Tiroidit - tedavi ve korunma
Şu anda tiroidit için etkili bir tedavi yoktur. Hastalığın tirotoksik fazı, yani kandaki tiroid hormonlarının ortaya çıkması durumunda, tiroid bezlerinin aktivitesini baskılayan ilaçların (propikil, tiamazol, karbimazol) baskılanması önerilmemektedir.
Tiroiditli bir hastada kardiyovasküler sistem bozuklukları varsa, tedavi için beta blokerler kullanılır. Subakut tiroidit (tiroid bezinin iltihabı) ortaya çıktığında, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (metindol, voltaren, indometasin) kullanılır. Bezi boyutunda ani bir artış olması durumunda cerrahi müdahale önerilir.
Tiroid bezinde belirgin ihlaller olmadan ilerleyen tiroiditi tespit edilirken, hasta, hipotiroidizm tezahürlerini derhal teşhis etmek ve tedavi etmek için (tiroid bezinin ürettiği hormonlarda azalma) sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır.
