Uzun zamandır beklenen bebek, sağlıklı ve güçlü bir şekilde doğdu, ama bir zamanlar anne, gluteal kıvrımların garip bir asimetrisini fark etti. Bir önemsememek gibi görünüyor, ama bu - olası bir konjenital anomalinin önemli bir belirtisidir. Kırıntı ne kadar erken olursa, bir çocuk ortopedistinin güvenilir koruması altında kalırsa, zararsızlıkla başa çıkma olasılığı o kadar yüksektir.
Çocuklarda kalça displazisi nedir
Eklem displazisi yenidoğan bebeklerde en sık görülen ortopedik anomalidir. Basit bir ifadeyle, bu kalça eklemi (TBS) elementlerinin hepsinin veya bir kısmının yetersiz gelişiminin bir sonucudur - yer değiştirme, az gelişmişlik, asimetri. Patoloji oldukça sık görülür, iki taraflı olur veya sadece bir yandan kızlar buna çok duyarlıdır. Eklem boşluğunun normal gelişimini, femur başını veya hareket bozukluğunu geciktirdiğinizde anormal bir durum oluşur. Ciddiyet derecesine göre, uzmanlar çocuklarda eklem displazisini üç gruba ayırır:
1. Ön çıkık - femur başı konsantrasyonunun bir ihlali var. Bağlar gevşektir ve asetabulum içerisinde serbestçe hareket eder. Bu durum pratikte kendini göstermez ve bebeğin aktivitesini etkilemez, ağrı yoktur.
2. Subluksasyon - femur başının eklem boşluğundan periyodik olarak açılması ve ardından yerine geri dönmesi vardır. Genellikle bir tıklama duyulur.
3. Çıkık oldukça nadir görülen bir patolojidir. Eklemin başı sürekli olarak dışarıda ve yavaş yavaş yağ dokusu ile doldurulmuş olan asetabulumun üzerindedir.
Bebekte eklem oluşumu doğumdan sonra da devam eder, bu nedenle anomalinin erken saptanması ve düzeltilmesi mükemmel bir sonuç beklememizi sağlar. Bununla birlikte, sorunu görmezden gelmek, gelecekteki parlaklık noktasına rağmen, muazzam sıkıntılarla doludur, bu nedenle, çocuklarda kalça displazisinin tanımlanmasının en sorumlu şekilde ele alınması gereklidir.
Yenidoğanlarda ve risk gruplarında kalça eklemi displazisinin nedenleri
Bebeklerin yaklaşık% 3'ü hayal kırıklığı yaratan bir tanı ile doğar - kalça displazisi. Uzmanlar, anormalliğin ana nedenini, bunun sorumluluğunu birkaç faktöre dağıtarak belirsiz bir şekilde belirleyemiyor:
- genetik yatkınlık - özellikle kızlar için önemlidir. Bu durumda yenidoğanlarda displazi riski dört kat daha yüksektir;
- hamileliğin erken evrelerinde malformasyonlar - uzmanlar bunu zayıf ekoloji, çevre kirliliği;
- hormonal etkiler - annenin vücudu güçlü bir şekilde rahim kaslarının kasılma aktivitesinden ve laktasyondan sorumlu olan oksitosin üretir. Neredeyse tüm hamilelik dönemi boyunca seviyesi normal aralıkta kalırsa, doğum yerine yaklaştıkça çarpıcı şekilde artar. Hormon yalnızca annenin eklem eklemlerinin hareketliliğini ve esnekliğini arttırmaz, aynı zamanda bebeğin eklemlerini de etkiler. Birçok uzman, bir anomali meydana geldiğinde bu faktörü en önemli olarak kabul eder;
- Sıkı kundaklamanın inanılması güçtür, ancak Japonya'da yalnızca geniş kundaklamanın kullanılması, son on yılda çocuklardaki on kat eklem eklem displazisi insidansını azaltmaya izin vermiştir;
- kalça sunumu, uzun süreli çalışma, çeşitli yaralanmalar.
Anomalilerin gelişmesi için risk grubu açıkça, vücut ağırlığı artmış yenidoğanları, büyük erkek kardeşleri olan prematüre bebekleri ve benzer patolojileri olan kız kardeşleri içermelidir. Bebeğin doğumundan sonra, doktor mutlaka muayene eder ve eklem displazisinin varlığı hakkında şüphe olması durumunda, ultrason taraması yapar. Ortopedi uzmanı bir aylıkken bebeği muayene etmek zorundadır. Hastalığın belirtileri her zaman belirgin değildir, bu nedenle annelerin evde bebeği izleyebilmeleri için onları tanımaları önerilir.
Çocuklarda kalça displazisinin belirtileri - annenin ne görebileceği
Ortopedi uzmanını ziyaret etmeden önce, anne bebeğini herhangi bir anormallik açısından kontrol edebilir. Yapması zor değil:
1. Bebeği karnın üzerine koyun ve podpagodichnymi ve femur kıvrımlarına bakın. Normalde simetrik olarak düzenlenirler. Displazi varlığında değişiklikler vardır - lezyonun tarafında daha derin kıvrımlar ve sayıları - daha fazla. Ancak, sadece bu belirti, kesinlikle sağlıklı çocuklarda oldukça sık görüldüğü gibi, hastalığın varlığının bir kanıtı olarak hizmet edemez. Bazı bozuk kas tonusundan dolayı olabilir. Başka bir seçenek de mümkündür - çocuklarda bilateral eklem displazisi ile katlar aynı şekilde düzenlenebilir.
2. Bebeği baş aşağı çevirin, bacaklarını diz ve kalça eklemlerinde bükün ve özel çaba göstermeden bacaklarını ayırmaya çalışın. Kural olarak, bebek bu tür jimnastiklere hiç karşı çıkmaz ve bacakları zahmetsizce masanın yüzeyine düşer. Bunlardan biri için kaçırma derecesi sınırlıysa, bu semptomu iki kez kontrol edebilirsiniz. Bunu yapmak için bebeği karnın üzerinde çevirin ve bacakları süründüğü gibi pozisyonuna bükün. Hareket kısıtlamasının doğrulanması, displazinin varlığını işaret edebilir.
3. Bebeği sırtüstü yere koyun, kırıntıların bacaklarını dizlerden bükün ve boylarının çakışmasına dikkat edin. Dizlerden biri diğerinden daha yüksekse ve bacaklar görsel olarak farklı uzunluklarda görünüyorsa - kalça ekleminin displazisi mümkündür.
4. Bebeğin bacaklarının bükülmesi ve ardından seyreltilmesi sırasında bir tıklanma görülür - büyük olasılıkla, yerinde bir çıkık vardır ve doktora gitmek vazgeçilmezdir. Ziyaretin anneyi geciktirmemesi daha iyi olur.
Çocuklarda kalça displazisi - Tanı
Bir veya birkaç işaret bulduktan sonra vaktinden üzülmemelisiniz - sadece bir çocuk ortopedisti teşhis koyabilir. Annenin bir aylıkken kendisine planlanmış bir ziyareti kaçırmaması ya da herhangi bir zamanda şüphe duyması halinde doktora gitmemesi gerekmektedir. Kapsamlı bir incelemeye ek olarak, doktor bir ultrason reçete eder ve gerekirse üç ayın üzerindeki çocuklar röntgen çeker. Bu en güvenilir araştırma yöntemidir, çünkü şiddetli displazi biçimlerinin tanınması çok zor değildir, ancak bazen asemptomatik olan ilk aşamada tespit edilmesi daha zordur. Eklemlerin röntgenografisini inceleyen doktor, sadece tecrübesine dayanmakla kalmaz, aynı zamanda özel şemalar kullanır. Kalça ekleminin gelişiminin ana göstergesi eklem boşluğunun çatısının eğimidir.
Ortopedisti ziyaret etme şeklini, iyi görünmekle birlikte bile gözlemlemek çok önemlidir. Tavsiye edilen ziyaretlerin düzenlenmesi, yaş gelişiminin özellikleri ile ilişkilidir, bu nedenle, belirtilen periyotlarda doktora danışılmalıdır - bebek bir aylıkken, daha sonra üç veya dört ayda. Sorun kırıntıların ilk üç ayında tespit edilirse, bununla baş etmek çok daha kolaydır. Genellikle, sekiz aylıkken, tamamen ağrısız bir tedavi sürecine bağlı olarak, kalça ekleminin normal işlevselliği tamamen restore edilir.
Çocuklarda eklem displazisinin tedavisi
Karıştırılmış ebeveynlerin bazı sakinleri için not edilmelidir - on iki ayın altındaki çocuklarda kalça displazisi bir hastalık olarak kabul edilmez. Bu sadece düzeltilmesi gereken eklemin bir durumudur. Bununla birlikte, doktorun önerilerini dikkate almamak, korkunç sonuçlara yol açabilir - kayganlık ve sakatlık, bu nedenle babaya ve anneye bu soruna gereken özen gösterilmesi zorunludur.
Üç aya kadar olan bebeklerde eklemin gelişimsel anomalisi kendiliğinden kaybolabilir. Tek şart - kırıntıların bacakları doğru konumda olmalıdır. Çocuklarda displaziyi tedavi etmenin asıl görevi, femur başını asetabuluma sabitlemek, böylece ligamanlarla kuvvetli ve güvenilir bir şekilde büyümüş olmalarıdır. Bunu yapmak için, çocukların bacakları bükülmeli ve yana boşanmalıdır. Sağlıklı bir eklem oluşturmak için yardım:
- geniş kundaklama - en kolay ve en etkili yol;
- doktorlar tarafından belirli koşullar altında teşvik edilen sırt çantaları ve araba koltukları kullanılırken bebeğin uzuvlarının doğru pozisyonunun izlenmesi. Çocuğun bacakları birbirinden ayrı olmalıdır;
- Ekstremitelerin istenen pozisyonda sabitlenmesine yardımcı olan çeşitli ortopedik cihazların kullanılması - lastikler, alçı kelepçeleri, korse, Pavlik üzengi. Anomalinin ciddiyetine bağlı olarak, doktor en etkili yöntemi önerecektir. Bazen, kırıntı bacaklarını aralıklı bir konumda tutacak şekilde, biraz daha büyük boyutta bezler kullanmak yeterlidir;
- Özel masaj ve düzeltici jimnastik.
Üç aydan önce çocuklarda kalça eklemi displazisi saptanmazsa ve tedavi uygulanmadıysa, hastalıkla başa çıkmak daha zor olacaktır. Bu, yaşamın başlangıcında kırıntıların eklemlerinin kıkırdak dokusundan oluştuğu ve kemiklerin bağlantısındaki herhangi bir bozulma nedeniyle deformasyona yatkın olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır. Mafsalın elemanları, yukarıda belirtilen cihazların kullanıldığı normal konuma döndürülmelidir. Ancak bu yöntemle hastalığın gelişimini durdurmak mümkündür. Pozitif dinamiklerin yokluğunda, alçı döküm biçiminde daha sert bir sabitleme atanabilir. Mumyaların özel ilgisi - bu kadar ciddi önlemleri almaya değmez, çok daha iyidir - en kısa sürede bir çocuk ortopedistine dönüp daha koruyucu bir tedavi uygulayın.
Çocuklarda eklem displazisinin önlenmesi
Displazinin önlenmesinde kesinlikle zor veya uygulanamaz hiçbir şey yoktur - sıkı kundaklama yapmadan yapın, kırıntıları uygun bir şekilde ellerinizde (geniş ayrı bacaklarda) tutun, karnın üstüne uzanırken bebek bacakları yere asmalı ve elbette zamanında çocuk ortopedistini ziyaret etmelidir. Bu basit kurallara uymak, sorunların önlenmesine yardımcı olacaktır. Ve eğer kalça eklemi displazisi tanısı konmuşsa, zamanında tedavi gelecekteki sorunları giderir.
