Mikrobiyota - insan bağırsaklarında yaşayan birçok bakteri. Bunların büyük çoğunluğu sağlığa tehdit oluşturmaz. Bir kişinin 2.000 değişik tipte mikroorganizmaya sahip olduğu ve bunların sadece 100'ünün patojen olabileceği tahmin edilmektedir. Son zamanlarda, bilim adamları bağırsak bakterilerinin antidiyabetik ilaçların etkinliğini değiştirdiğini bulmuşlardır.
Hangi ilaç mikrobiyotada diyabette kan şekeri düşürür?
Metformin, tip 2 diyabet için en önemli tedavilerden biridir. İlaç karaciğerde glikoz oluşumunu baskılar, kan şekeri azaltır, açlığı azaltır ve kilo vermeye yardımcı olur. Kanıtlanmış ilaç için olası yeni bir etki mekanizması keşfedilmiştir: bağırsak florası üzerindeki etkiler.
Bildiğiniz gibi, tip 2 diyabet, mikrobiyota kompozisyonunda ters değişikliklere neden olur.
Metformin ayrıca hipoglisemiye neden olmayan ve kilo alımına neden olmayan ilaçlardan biridir. Yeni çalışmalar, metforminin, faydalı etkilerine bağırsaklardan aracılık ettiğini göstermektedir. Çin, Danimarka ve İsveç'ten araştırmacılar 784 kişiden dışkı örneğini analiz etti.
Heidelberg'deki Avrupa Moleküler Biyoloji Laboratuvarı araştırmacıları moleküler biyoloji üzerine araştırmalar yaptılar. Diyabet hastaları ile henüz antidiyabetik bir ilaçla tedavi edilmemiş sağlıklı insanlar arasındaki bağırsak bakterileri bileşimindeki farklılıkları aradılar.
Tip 2 diyabetli hastalarda kısa zincirli yağ asitleri oluşturan bakteri konsantrasyonu azalır. Bu kimyasallar bağırsaklar tarafından emilir ve vücut tarafından kullanılır. Kan şekeri üzerinde faydalı bir etkisi vardır. Bu nedenle bu bakterilerin yokluğu tip 2 diyabetlerde kan şekeri alımını artırabilir.
Metformin bu işlemleri kısmen tersine çevirir. Çalışma, ilaç tedavisinin bağırsaklarda kısa zincirli yağ asitlerinin üretimine katkıda bulunduğunu göstermektedir. Bağırsaklardaki bu etkinin kan şekerini düşürmekten sorumlu olması mümkündür.
Ne yazık ki, metformin ayrıca, hazımsızlığa yol açabilecek Escherichia coli'nin çoğalmasını da teşvik eder.
Hastalar bağırsak florasında şişkinlik ve diğer bağırsak sorunlarına neden olan rahatsızlıklar yaşarlar. Metforminin bu olumsuz etkilerini, olumlu etkiyi hafifletmeden tedavi etmenin yollarını aramamız gerekir.
Bağırsak florası ilaç etkinliğini de etkileyebilir mi?
İlaçların ve bağırsak florasının etkileşimi tek yönlü değil, iki yönlü bir harekettir. Renuka Nyak ve California Üniversitesi'nden Profesör Peter Turnbo, bakterilerin ilaçların etkilerini etkilediğini buldu. Uzmanlara göre, tedaviye yanıtta bireyler arası farklılıklar genomdaki farklılıklar tarafından yeterince açıklanmamaktadır.
Bağırsak mikrobiyosunun bunda büyük bir rol oynadığı görülmektedir. İlk olarak, bağırsaklardaki maddelerle temas eder. Daha sonra ilaçları metabolize edebilir, böylece biyoyararlanımı ve etkinliği azaltabilir veya artırabilir.
Bilim insanlarının açıkladığı gibi, bu, bazı insanlara intravenöz olarak verildiğinde metforminin neden çalışmadığını açıklar.
Yaklaşık 50 aktif maddenin bağırsaktaki mikroorganizmalar tarafından metabolize edildiği bilinmektedir.
Altta yatan mekanizmalar daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyar. Daha fazla araştırmanın amacı, ilaçlara verilen cevabı daha iyi tahmin edebilmektir.
İlaçların etkilerini iyileştirmek için yeni yöntemler
Amerikalı bilim adamları tarafından yapılan bir araştırma, bağırsak mikrobiyosunun düzenlenmesinin ilaçların etkinliğini değiştirdiğini gösterdi. Laktik asit bakteri konsantrasyonundaki bir artış, antidiyabetik ilaçların kan şekerini azaltan etkisini arttırır.
Bilimsel bir inceleme, 100'den fazla bakteri ilacın emilim oranını ve işlevini etkilediğini göstermiştir.
Bağırsakta bulunan mikrobiyotadaki farklılıklar, hastaların antidiyabetik maddelere karşı duyarlılıklarındaki bireysel farklılıkları açıklayabilir. 2019 yılında, bilim adamları modern ilaçların etkisini artırabilecek 3 yeni ilacı test etmeyi planlıyorlar.
