Yetişkin ishaliyle tedavi, sadece bağırsak fonksiyonunun restorasyonu değil, aynı zamanda kişinin genel durumu da buna bağlı olarak mümkün olduğunca erken başlamalıdır. Tedavi olmadan, biri - dehidratasyon - ölümcül şekilde sona erebilecek ciddi komplikasyonlara neden olur.
İshal, sıvı dışkının serbest bırakılmasıyla tek veya tekrarlanan bir bağırsak hareketidir. İshalin merkezi bir yer kapladığı klinik belirtilerde birçok hastalığın belirtisidir. Bu tür patolojilerin listesi oldukça uzundur.
İshal ile ilişkili hastalıklar
Her şeyden önce, ishal birçok bulaşıcı hastalıkların tezahürüdür:
• akut (bağırsak enfeksiyonları şiddetli bir şekilde ilerliyor, sıcaklık artışıyla sarhoş olma ifade ediyor: salmonelloz, dizanteri, kolera, vb.);
• Kronik (yıllarca süren, halsiz: tüberküloz, bağırsak sifilizi).
İshalin ortaya çıktığı hastalıklar, enfeksiyonların patojenleri veya bağırsak fonksiyonunun bozulması ile bağlantılı çeşitli bulaşıcı ve kronik patolojilerin uzun bir listesini içerir:
1. Bozulmuş bağırsak fonksiyonuyla ilişkili patoloji (irritabl barsak sendromu (IBS), diskinezi).
2. Helminthiasis (ascariasis, enterobiosis vb.) Ve protozoa (amoebiasis, giardiasis) ile enfeksiyon.
3. Antibiyotik tedavisinin bir sonucu olarak dysbacteriosis.
4. Spesifik olmayan inflamatuar barsak hastalıkları (Crohn hastalığı, ülseratif kolit).
5. Bağırsak duvarında distrofik değişikliklerle ortaya çıkan hastalıklar (amiloidoz, kolajenoz, çölyak hastalığı).
6. Bağırsakta alkolik zehirli lezyonlar, ilaçlarla zehirlenme, ağır metal tuzları, üremi.
7. Neoplazmalar ve ameliyat sonrası koşullar (kolonun rezeksiyonundan sonra).
Bağırsak dışı hastalıklar
İshal diğer organ ve sistemlerin patolojisinin bir belirtisi olabilir (bağırsaklar hariç):
• midenin asit oluşturma fonksiyonunda azalma olan hastalıklar (atrofik gastrit, kanser, gastrektomi sonrası durum);
• Pankreasın patolojisi (pankreatit, pankreas başının tümörü);
• karaciğer hastalığı;
• sistemik vaskülit;
• B vitamini grubu - al, al, pellagra;
• alerjiler;
• nevroz;
• Yiyeceklerin tarzında ve kalitesinde keskin bir değişiklik - gezgin ishali.
Yetişkinlerde ishal gelişimi için mekanizmalar
Bu durumlarda diyare patogenezinin mekanizmaları aşağıdaki gibidir:
• Bağırsak lümeninden sıvı emiliminin yavaşlatılması - ozmolar diyare meydana gelir: yağ ve sindirilmemiş gıda parçacıkları ile sık sık bağırsak hareketleri;
• aşırı emici ishal: Bağırsakta salgılama işlevi artar - çok miktarda su ve tuz bağırsakta serbest bırakılır, çok miktarda sulu dışkı oluşur;
• motor fonksiyon azalır - hipokinetik ishal: az miktarda fetid dışkı, tutarlı veya sulu;
• Bağırsaklarda hızlandırılmış geçiş - hiperkinetik ishal: Sıvı veya gruel benzeri bir kıvam, az miktarda dışkı, yokluk (veya önemsiz) ile karakterize edilir
Psikojenik faktörlere maruz kaldığında, ishal yapan, itici bağırsak motilitesi oluşabilir.
Yetişkinlerde ishal tipleri
İshale neden olan nedenlere bağlı olarak, şartlı olarak ikiye ayrılır:
• bulaşıcı;
• beslenme - gıda zehirlenmesi durumunda;
• dispeptik - sindirim sisteminin fonksiyonlarını ihlal eden;
• Toksik - zehirli maddelerle zehirlendiğinde (arsenik, cıva);
• ilaç tedavisi - toksisiteleri veya dysbiosis gelişimi ile bağlantılı olarak bazı ilaçları aldıktan sonra;
• Nörojenik - stresli durumlarda, zihinsel veya duygusal bozukluklar durumunda.
İshal belirtileri
Patolojinin bağırsakta lokalizasyonunun nedenini ve seviyesini göz önüne alarak ishal, boşalma sayısı ve sıklığı - tek veya çoklu, bol veya az, salgılanan maddenin niteliği (renk, safsızlıklar, koku).
İshal karın ağrısı, bulantı ve kusma (ama bu her zaman olmaz), ishal, genel halsizlik, şiddetli halsizlik, uyuşukluk bulaşıcı doğası ile yüksek ateş eşlik eder. Susuz kalma durumunda, kuru mukoza zarlarında, kan basıncında düşüş, nadir idrara çıkma veya anüri, yüksek derecede dehidrasyon gösteren kramplar, bilinç kaybı görülür.
Aşağıdaki durumlarda bir doktora görünmeye acil bir ihtiyaç:
• 3 veya daha fazla gün boyunca diyare süresi;
• “nedensel” ishalin ortaya çıkışı;
• diyare, ikterik sklera, karın ağrısı, ateş, uykusuzluk eşlik eder;
• kan katkısı olan siyah veya koyu yeşil renkli dışkı.
İlk yardım
Yetişkin ishali, tedaviye neden olan nedenden bağımsız olarak derhal başlamalıdır. İlk yardım şunları içerir:
1. Susuz kalmayı ve iz elementlerin kaybını önlemek için kaybolan sıvının hacmini yenilemeyi amaçlayan dehidrasyon tedavisi. Bu ciddi komplikasyonların gelişmesinden kaynaklanır, doktor muayenesinden hemen önce başlamak gerekir. Evde, bu bol miktarda Regidron (suda çözülebilen, glikoz-elektrolit karışımı içeren suda hazırlanan hazır bir farmasötik toz) veya başka bir çözelti (Gastrolit, Citroglucolosan) veya kontrendikasyonların yokluğunda günde 2 - 3 litreye kadar hazırlanan tuzlu su çözeltisidir.
2. Emicinin yeterli bir dozda kabul edilmesi: Hastalığın ağırlığına ve ciddiyetine bağlı olarak 5 ila 10 tabletlik bir dozajda en uygun aktif karbon. Bu, bitkisel veya hayvansal kömür bazlı, suda çözünmeyen bir preparasyondur. Eğer alımı diğer ilaçlarla çakışırsa, tedavi etkisiz hale gelir: aynı anda alınan ilaçların etkisini nötralize eder ve ishalin tedavisinde etkisiz hale gelir.
3. Sıkı beslenme: 2 - 3 veya daha fazla öğün atlayın. Yiyecekler küçük porsiyonlarda kesirli olmalıdır. Anti-enflamatuar amaçlar için, papatya, meşe kabuğu, şifalı bitki kaynağından çay içebilirsiniz. İshal devam ederken sık sık içmeniz gerekir.
Yetişkinlerde ishalin kapsamlı tedavisi
Yetişkinlerde gelişmiş diyare ile tedavi kapsamlı olmalı ve diyetin yanı sıra ilaçları da içermelidir. Reçeteli ilaçlar sadece muayene ve gerekli laboratuvar testlerinden sonra doktor tarafından yapılabilir. İlaç tedavisi, hastalığın etiyolojisine ve patogenezine bağlı olarak farklı sınıflarda ilaçları içerir.
Antibiyotik tedavisi
Antibiyotikler, antiparaziter ve bağırsak antiseptikleri (Intetrix, Furazolidone, Enterofuril, vb.). Yetişkin ishalinde, diyare belirli bir bağırsak veya başka bir enfeksiyonun tezahürü, laboratuarda onaylanmış helmintiyaz ve protozoal enfestasyon olduğu biliniyorsa, bu ilaçlarla tedavi uygulanır.
Sorbing ajanlarının kullanımı
Sorbentler (aktif karbon, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, vb.) Toksik maddeleri, gazları ve patojenik bakteri ve virüslerin atık ürünlerini temizlemek için tasarlanmıştır. Adsorbe edici gazlar, toksik maddeler, zehirlenme ve gazlanma etkilerini azaltır, öğünler ve diğer ilaçlar arasında alınır.
Probiyotik ilaçlar
Probiyotikler (Linex, Enterozhermina, Bactisuptil, Bifidumbacterin, Ribolac, vb.) Normal intestinal mikrofloranın dysbiosis ile restorasyonuna katkıda bulunur, vücudun genel bağışıklık durumunu arttırır.
enzimler
Enzim preparatları (Creon, Mezim-forte, Pankreatin, vb.) Enzimatik bozukluklarla ilişkili diyare için kullanılır: şiddetli ekzokrin yetmezliği ile pankreatitin alevlenmesi, aşırı yeme, diyetin ağır ihlali, vb. .
Opioid müstahzarları
Bağırsak hareketliliğine etki eden ilaçlar (Imodium / Loperamide /). Yetişkinlerde hipermotor diyare ile tedavi, bu ilaçların atanmasını içerir, çünkü yüksek peristalsis nedeniyle, bağırsaktan tahliye işlemi hızlandırılır, bu da ishale yol açar. Etkili irritabl barsak sendromu, stresli durumlar, gezginlerin ishalleri ile.
Antispazmodik
Antispazmodikler (drotaverin / But - shpa, Spazmol, Spazmoverin /, papaverin, Duspatalin / Meverin, Sparex /, Buskopan, vb.). Yetişkin ishali, artmış hareketlilik (spazmlar) ile ilişkili ağrının tedavisi, farklı etki mekanizmasına sahip, ancak bağırsaklardaki ağrı, rahatsızlık ve rahatsızlığı etkin bir şekilde hafifleten farklı ilaç gruplarına ait antispazmodiklerle gerçekleştirilir. Kombine ilaçlar kullanılabilir: Meteospasmil, Spazmalgon.
Anti-enflamatuar tedavi
Anti-enflamatuar hormonal olmayan (NSAID'ler) ve hormonal ilaçlar (İndometasin, Sülfasalazin, prednizon / Metipred /, vb.) Bağırsakta kronik ishalli (ülseratif kolit ile) şiddetli enflamatuar süreçlerde kullanılır.
Yetişkin ishali ile listelenen ilaçların reçetesiz satılmasına rağmen, ilaçların her birinin kontrendikasyonları ve ciddi yan etkileri olduğu gibi, sadece bir uzman tarafından belirlenebilecek özel kullanım endikasyonları - terapist, gastroenterolog , bulaşıcı hastalık uzmanı. Ne kadar erken bir tıbbi bakım talebi olursa, tedavi o kadar etkili olur ve daha az ciddi komplikasyonlar. Zamanında yeterli tedavinin yokluğunda, ishal kronik hale gelebilir.
