Polyp (Yunanca "polipustan": çok - çok, bir irin - bir bacak) - ince bir sapta veya geniş bir tabanda proliferasyon, epitelyal hücrelerden oluşur ve organ lümeni içine sarkar veya dışarı çıkar.
Eğer oluşum çoklu ise - biz polipozdan bahsediyoruz. Aşırı büyüme iyi huyludur, ancak ciddi komplikasyonlara yol açabileceği için rahatsız edici değildir.
Yemek borusu polipleri hakkında genel bilgi
Literatüre göre özofagus poliplerinin büyüklüğü birkaç milimetre ile 30 cm arasında değişmektedir.
Bu, orta yaşlı erkeklerde belirlenen nadir bir patolojidir. Favori konum - yemek borusunun üst üçte biri veya diğer yerlerde gelişebilmesine rağmen, kardiaya daha yakın. Uzun bacağın üzerindeki polip, yemek borusunun üst kısmında ise boğazın içine düşebilir. Kardia yakınında lokalize olduğunda, ihlal meydana gelebilir.
Özofagus polipleri yapılarında:
• hiperplastik - özofagusun mukoza zarının epitelyal hücrelerinden oluşur;
• adenomatoz - glandüler epitelden oluşur.
1. Hiperplastik polipler nadiren malign, iyi huylu devam edin. Düşük malignite riskine rağmen, tespit edildikten hemen sonra çıkarılması gerekir.
2. Adenomatoz polipler daha tehlikeli, kanser gelişme riski yüksektir.
Yemek borusu polip - nedenleri
Yemek borusu polip neden oluşur - bunun nedenleri hala bilinmemektedir. Önceden belirlenmiş faktörler bazı hastalıkların varlığıdır. Bunlar şunları içerir:
• kronik özofajit;
• GERD - gastroözofageal reflü hastalığı.
Bir rol oyna:
• yemek borusunun duvarının durumu - kaba gıdaların, bazı ilaçların yutulmasından sonra mukozanın mikrotravması;
• genetik yatkınlık;
• aşırı alkol tüketimi;
• kronik stres;
• zayıf ekoloji.
Özofagus polip - belirti ve tanı
Yemek borusunda bir polip varlığında, bu patolojinin karakteristik belirtileri yoktur. Bu nedenle, mevcut büyümeyi bağımsız olarak belirlemek mümkün değildir. Mide muayeneleri sırasında bulgu olarak teşhis edilir:
• EFGDS - özofagogastroduodenoskopi;
• kontrast floroskopi.
1. Bir özofagoskopla yemek borusu incelendiğinde, yuvarlak veya oval parlak kırmızı bir oluşum bulunur. Araca dokunduğunuzda kanama meydana gelir.
2. Kontrast floroskopi yaparken, 1 cm'den daha küçük bir polip mukoza zarının sıkıştırılmış bir katına benzer.
Boyutlar 1 cm'den fazlaysa, yuvarlatılmış bir şeklin net kontürlerle doldurulmasındaki bir kusur belirlenir.
Özofagus polipinde, varlığını tahmin etmenin mümkün olabileceği işaretlerin yokluğu, küçük boyutu ile açıklanmaktadır. Yemek borusunun işlevleri ihlal edilmez, genel durum tatmin edici kalır. Küçük boyutuna ek olarak, yavaş büyüme ile karakterize edilir. Bu nedenle, uzun süre asemptomatik olarak olabilir. Bir yutma ihlali olan periyodik disfaji uyarılmalıdır. Ancak spazmdaki bir azalmayla, yutma işlemi geri kazanılır, çünkü polip, yemek borusunun lümenini tamamen bloke edemez - büyüklüğü buna izin vermez.
Polip, alınan yiyeceklerden sürekli olarak tahriş olur, etkisi altında hareket eder. Sonuç olarak, polipin bacağı gerilir ve yavaş yavaş büyür. Yiyecekleri yutmak, yemek borusundan geçişini yavaşlatmak ve hatta geciktirmek için başka bir zorluk daha var.
Oluşum büyük bir boyuta ulaştığında, mevcut yemek borusu polipiyle, tümörün belirtileri canlı bir klinik tabloda görünmektedir. Büyük bir polip düşerek yiyeceğin mideye girmesini engelleyebilir veya yükselip ağız boşluğuna girerek aşağıdakilere neden olabilir:
• Yiyecekleri yutmada zorluk;
• yutulduğunda ağrı;
• yedikten sonra mide bulantısı ve kusma;
• sternumun arkasındaki rahatsızlık;
• trakeanın sıkışmasıyla ilişkili solunum zorluğu;
• keskin boşalma.
Uzun süredir var olan bir polipte, kaba gıdaları ile sürekli tahriş olur. Zamanla erozyonla kaplanır ve ülsere olabilir. Bu kanamaya neden olur. Günlük, kişinin farkında olamayacağı hafif bir kan kaybı varsa, anemi yavaş yavaş gelişir. Zayıflık, nefes darlığı, çarpıntı var.
Özofagus polip lokalizasyonu
Klinik tablo aynı zamanda eğitimin yerelleştirilmesine de bağlıdır.
Polip özofagusun alt üçte birine yerleştirildiğinde mideye asılabilir. Bu tehlikeli bir durumdur, çünkü uzun bir bacağın midesinin piloruna düşmesi durumunda polip ihlali oluşabilir. Epigastrik bölgede mide bulantısı ve kusmanın eşlik ettiği keskin bir ağrı var.
Boğazda ve hatta gırtlakta uzun bir bacak üzerinde polip olması durumunda, boğulma nedeniyle ani ölüm meydana gelebilir.
Polipoz varlığında malign büyüme olasılığı göz ardı edilmez. Vücutta ortaya çıkan her neoplazmanın, potansiyel olarak malign olabileceğine inanılmaktadır. Kalın bir sap üzerinde büyük poliplerde böyle bir dönüşümün en büyük olasılığı.
Yemek borusu polip - tedavi
Yemek borusu polip tespit edilirse sadece cerrahi tedavi. Silinmesi gerekir, başka yolu yoktur.
Acil cerrahi endikasyonları:
• ilerici büyüme;
• kanama;
• yüksek malignite riski.
Polip çıkarılması yeri, büyüklüğü ve tipine bağlı olarak gerçekleştirilir.
1. Uzun bacak üzerindeki polip, bir özofagoskop kullanılarak uzaklaştırılır.. Daha sonra daha fazla kanamayı önlemek için bacakların ve kan damarlarının elektrokoagülasyonu gerçekleştirilir. Tüm manipülasyon birkaç dakika sürer. Yara yüzeyi ve organ fonksiyonları birkaç gün içinde restore edilir.
2. Kalın bir sapta oluşum tespit edilirse, teknik olarak bir fiberkopla çıkarılması mümkün olmayacaktır. Ek olarak, bu tür manipülasyonlar sırasında bu tür artışlarda (özellikle bir hiperplastik polip ise) yüksek oranda malignite olasılığı vardır. Yemek borusu polipinde geniş bir taban varsa, tedavi derhal yapılmalıdır.
İşlem açık yöntemle gerçekleştirilir. yemek borusuna bağlı olarak, bir polip tespit edilir. Çoğu zaman, boyunda bir kesi yapılır, çünkü tipik lokalizasyon, yemek borusunun üst üçte biridir. Neoplazm kesilir, insizyon dikilir. Alınan doku histolojik inceleme için gönderilir. Malignite ortaya çıkmamışsa, ilaç bağ dokusu ve ödemde iltihaplanma unsurları olan basit bir polip resmini belirler.
3. İstatistiklere göre büyük oluşumlar nadiren maligndir. Bu olursa, yemek borusu çıkarılır.
4. Özofagusun alt kısmında ve midede polipoz tespit edilirse ve fibroskopik yöntem kullanılarak çıkarılması imkansız ise, abdominal insizyon ile abdominal cerrahi yapılır. Bu tür cerrahi girişimler her zaman büyük özen ve dikkatle yapılır, çünkü tespit edilen tüm neoplazmalar potansiyel bir kanser olarak kabul edilir. Bu amaçla, tıbbi manipülasyonlar sırasında, çıkarılan dokunun çevresindeki dokuların tohumlanmasından kaçınmaya çalışırlar.
Büyümeyi keşfettikten sonra mümkün olan en kısa sürede kaldırmak, gelecekte kapsamlı işlemlere ihtiyaç duyulmasını önler. Tedaviden sonra nüks nadirdir.
Yemek borusu polip - önleme
Tedavi açısından diyet etkisizdir. Yemek borusunun bir polipiyle, önleme öncelikle bir diyeti izlemeyi içerir. Yenidoğanın oluşumunu önlemek ve özofagusun mevcut poliplerine travmayı azaltmak ve ayrıca ameliyat sonrası diyet beslenme önerilmektedir.
Bir diyetin atanmasında izlenen hedefler:
Yemek borusunun kaba kuru gıda almasından kaynaklanan yaralanmaların azaltılması;
• yemek borusu mukozasının epitelindeki hasarın hızlı epitelizasyonu;
• yemek borusunun tahliye işlevinin normalleştirilmesi;
• GÖRH'nin önlenmesi.
Bu görevleri uygulamak için şunları yapmalısınız:
• pürenin kıvamında buharda pişirme ve doğrama;
• Küçük porsiyonlarda sık fraksiyonel alım (günde en az 5 kez);
• yemeklere bağlılık;
• kontrendikasyon yokluğunda - günde 1,5 litreye kadar sıvı kullanımı.
Tavsiye edilmeyen ürünler
Bir özofagus polipiyle profilaksi ayrıca herhangi bir travmatik mukozal ürünün dışlanmasını da içerir. Tavsiye edilmez:
• alkol;
• gazlı içecekler;
• baharat ve baharatlar (GÖRH'nin önlenmesi için);
• güçlü kahve;
• Konserve herhangi bir yiyecek;
• kaba lif içeren sebzeler (baklagiller, turplar, kuşkonmazlar);
• bayat ekmek ve kraker;
• sert kavrulmuş veya kavrulmuş et;
• kemikli balıklar.
Maligniteyi önlemek için, küçük bir mikroskobik neoplazmanın bile acil olarak çıkarılması gerektiği unutulmamalıdır. Aksi takdirde, ileride büyük bir travmatik operasyon göz ardı edilemez. Cerrahi müdahale iddia edilen tümörün trakea ve akciğerlere ilerlemesini engeller. Tedaviden sonra bile malignite riski göz ardı edilemez. Bu nedenle, bir gastroenterolog tarafından düzenli olarak gözlemlenmesi gerekir.
Operasyon öncesi prognoz daha elverişlidir.
İlk kırgınlık belirtisinde, doktora görünmeniz ve tavsiyelerine uymanız gerekir. Ancak bu şekilde tehlikeli sonuçlardan kaçınmak, sağlığı korumak ve yüksek yaşam kalitesi mümkün olacaktır.
