Tüm jinekolojik hastalıklar arasında servikal kanal polipleri en sık görülen patolojidir.
Bu, genital bölgedeki mevcut hastalıkları olan kadınlarda% 23 ve uterusun diğer hastalıklarla birlikte ekleri olan% 68'inde görülen yaygın bir benign oluşumdur.
Servikal kanalın polipi, normal servikal epitelde artmış bir proliferasyondur. Her yaşta bulunur, ancak en sık 40 yaşın üstündeki kadınlarda teşhis edilir.
Servikal Kanal Polip - Nedenleri
Servikal kanal polipinin prevalansının yüksek olmasına rağmen, oluşum nedenleri tam olarak açık değildir. Bunların en muhtemelinin genital inflamasyon ve hormonal değişiklikler olduğu düşünülmektedir. Bunların bir kombinasyonu da mümkündür.
Poliplerin ortak nedenleri arasında şunlar vardır:
1. Uterus, vajina, serviksin iltihabının varlığı.
2. Yaralanmalar, doğum, kürtaj, yıkıcı tedavi yöntemleri.
3. CYBE, dahil. Kronik halsiz enfeksiyonlar, ayrıca normal laktobasillerin sayısındaki düşüşle birlikte şartlı patojenik mikrofloranın neden olduğu genital sistem enflamasyonu.
4. Laktobasilli miktarında ve kalitesinde bir azalma, katıldıkları hidrojen peroksit oluşumunda bir azalmaya yol açar, bu da mukusun koruyucu fonksiyonunda bir azalmaya neden olur. Bir immünoglobulin G, M, A dengesizliği gelişir: sayıları artar, ancak salgı immünoglobulin seviyesi keskin bir şekilde azalır.
Servikal kanal polip - işaretleri
Servikal kanal polipinin geliştirilmesiyle birlikte, yapı, büyüklük, miktar ve lokalizasyonu içeren bu neoplazmanın belirtileri klinik tabloyu ve bu patolojinin seyri özelliklerini belirler.
Bir servikal kanal polip benign bir kitledir.
İşaretleri:
• servikal kanalın lümeninde büyüme;
• rahim ağzının dış farinksinin derinliklerinde lokalizasyon;
• servikal epitel ile kaplı tabanındaki fibröz doku;
• Polip dokusundaki kan damarları: Damar ne kadar küçükse polip o kadar azdır;
• bağ dokusu miktarına bağlı olarak yoğunluk: bileşimdeki lifli hücreler ne kadar fazla olursa polip o kadar yoğun olur;
• 2 mm'den 40 mm'ye kadar olan boyutlar, nadiren bu kadar büyük hacimlere ulaşmasına rağmen, çoğunlukla poliplerin yüksekliği birkaç milimetreye kadar bulunur;
• bir bacağın varlığı: uzunsa, polip vajinanın lümenine taşar ve jinekolojik muayene sırasında açıkça görülür.
Histolojik yapıya bağlı olarak aşağıdaki polip türleri ayırt edilir:
• glandüler;
• lifli;
• glandüler - lifli;
• adenomatoz.
Bir polip, tekli veya çoklu olabilir. Birden fazla polip tespit edilirse, kanser dejenerasyonu riskini arttırdıkları için derhal çıkarılmalıdır.
Servikal işaret kanalının tek polipleri ve küçük boyutlu parlak bir klinik tablo gösterilmeyebilir ve çoğu durumda asemptomatiktir. Muayene ya da başka bir nedenden ötürü yapılan muayene sırasında bir bulgu olarak tespit edilir.
Polipte hasar, enfeksiyon, ülserasyon veya iltihaplanma durumlarında aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
• jinekolojik muayeneden, samimiyetten sonra veya hijyenik tampon kullanımının bir sonucu olarak lekelenme;
• adet görme arasında kanama - bu iltihaplanma veya formasyonun nekrozu durumunda meydana gelir; bütünlüğü bozulmazsa - kanama olmaz;
• Mukus lökortu - cüruflu bir yapı - daha çok büyük polipozlarda ortaya çıkar;
• ağrı çekmek - servikal farinksin düzgün bir şekilde kapanamaması nedeniyle büyük bir polipte ortaya çıkar;
• çok miktarda mukoza deşarjı - polipin serviksin mukoza üzerindeki basıncı ile ilişkili.
Servikal Kanal Polip - Tedavi
Polipin iyi huylu bir oluşum olmasına rağmen, belirli koşullar altında malignitesi oluşabilir. Bu nedenle, kadın genital organlarının hastalığının prekanser bir formu olarak kabul edilir. Servikal kanalın tespit edilen polip yapısına bağlı olarak, tedavi konservatif olabilir veya cerrahi müdahale kullanımı ile yapılabilir.
1. Glandüler polip - En az tehlikeli şekli, ilaç tedavisine en uygun şeklidir. Esas olarak çocuk doğurma çağındaki genç kadınlarda oluşur.
2. lifli - Yüksek yoğunluklu olarak ayırt edilir, çünkü fibröz dokudan oluşur, bu nedenle ultrasonda iyi yer alır, bu bir kanser tehlikesidir. Bu nedenle, sonraki hormonal tedavi ile oluşumun uzaklaştırılması gerekir. Kadınların çoğu 50 yıl sonra acı çekiyor. Gençlerde çok nadir görülür.
3. Ferruginous - lifli - En sık görülen iyi huylu oluşumu, bağ dokusundan ve salgı hücrelerinden oluşur, cerrahi tedaviye tabidir.
4. Adenomatoz servikal polip - En tehlikeli şekli, derhal eksizyon ve gelecekte gerektirir - yüksek onkogenik nedeniyle uzun süreli tedavi.
Bu nedenle konservatif hormon tedavisi, yalnızca glandüler oluşum varlığında endikedir. Diğer durumlarda, servikal kanalın fibröz, glandüler - fibröz veya adenomatop polipleri tespit edilirse, tedavi proliferasyonun daha fazla yeterli bir şekilde acil veya planlı eksizyonundan oluşur. aşağıdaki ilaç gruplarını alarak:
• hormonlar;
• anti-enflamatuar ilaçlar;
• yerel immünostimülanlar.
Radikal tedaviden önce, ameliyat sonrası bulaşıcı sürecin yayılmasını dışlamak için bir antibiyotik tedavisi kursu uygulanır.
Cerrahi tedavi yöntemi polip yapısına, büyüklüğüne ve lokalizasyonuna bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Aşağıdaki cerrahi müdahale türleri kullanılır:
• servikal kanalın küretajı;
• hedeflenmiş histeroskopi;
• polip bacaklarını çekmek;
• kriyo tahribat;
• yakma;
• rahim ağzının düzenlenmesi;
• amputasyon.
Tedavi reçetelendiğinde, her şeyden önce, histolojik muayene verileri, büyüme çeşitliliği, hastanın yaşı dikkate alınır.
1. kazıma rahim ağzı kanalında ve uterus boşluğunun kendisinde birden fazla polipin aynı anda büyümesi ile gerçekleştirilir. Bu tedavi yöntemiyle tekrarlama olasılığı çok yüksektir, bu nedenle operasyondan sonra, polip yatağının koterizasyonu gerçekleştirilir.
2. Amaç Histeroskopi polip "bükülmesini" temsil eder. Nüks riski düşüktür, manipülasyon koterizasyon ile kürtajdan daha az travmatiktir.
3. Polip bacak daralması bacaktaki polip dış farenksin yanına yerleştirilmişse ve jinekolojik muayene sırasında açıkça görülebiliyorsa kullanılır. Polipleri besleyen damarların sıkışmasına, nekroz ve reddinin artmasına yol açan bir katgut sütür döşenmesidir.
4. cryolysis - En ağrısız ve daha az travmatik manipülasyon, operasyon zamanla birkaç dakika sürer ve operasyon sırasında sıvı azot kullanılır. Manipülasyondan sonra belirli bir süre (her durumda - ayrı ayrı), genital sistemden sıvı salınır. Bu dönemde yakın bir ilişki önerilmemektedir.
5. dağlama - farklı yöntemler kullanılır: elektrokoagülasyon, lazer eksizyon, radyofrekans ablasyon.
6. konizasyon servikal kanalın bitişik dokularına sahip bir polipin konik olarak çıkarılmasının çok travmatik bir yöntemidir. Çoklu poliplerin tekrarları için kullanılır.
7. Amputasyon, atipik hücreler histolojik bir bölümde tespit edildiğinde uygulanan en radikal yöntemdir. Yaşlıların tedavi yöntemi, çünkü böyle bir operasyondan sonra çocuğun doğumu doğal olarak imkansızdır.
Servikal Kanal Polip - Önleme
Servikal kanalın polip oluşumunu önlemek için, basit kuralları takip eden önleme her zaman kesin bir şekilde gözetilmelidir. Serviksin bir neoplazmının ortaya çıkmasını önleyebilecek önlemler şunları içerir:
• samimi hijyen gözlemi;
• Rahatsızlık, ağrı, dişler arası kanama, lökorteamin ilk belirtilerinde bir jinekoloğa hemen başvurma;
• enflamatuar jinekolojik hastalıkların zamanında tedavisi;
• kürtaj sonucu kürtajın zarar görmemesi için çeşitli uygun doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması;
• bir jinekolog tarafından altı ayda bir önleyici muayene yapılması.
