Polipler, büyümüş epitel dokusunun iyi huylu oluşumlarıdır. Burunda bezelye, mantar veya üzüm gibi görünürler, boyutları değişir.
İstatistiklere göre, burun içindeki polipler (polipoz, nazal polipler) dünya nüfusunun% 1 - 5'inde bulunur. Tüm yaş kategorilerinde (hem çocuklarda hem de yetişkinlerde) bulunur, erkeklerin acı çekmesi daha olasıdır: yaklaşık 4 kat daha fazla burun polipozuna eğilimlidirler. Her ne kadar bu veriler çelişkili olmakla birlikte, bazı verilere göre, burundaki polipler, aksine, kadınlarda erkeklerden 2 kat daha sık görülmektedir.
Burunda polipler - işaretler
Burunda polip oluşumu, soğuk algınlığına ve burnun diğer bulaşıcı hastalıklarına yanıt olarak vücudun bir tür telafi edici reaksiyonudur.
Nazal mukozanın epitel hücreleri bazen enfeksiyonun etken maddesi ile baş edemez. Patojenik mikroflorayı tahrip eden bir lökosit aktivasyonu vardır, fakat sayıları enfeksiyonla savaşmak için yeterli değildir.
Vücut, enfeksiyonla başarılı bir şekilde savaşmak için epitel doku alanını arttırmaya çalışıyor - çoğalmasının bir sonucu olarak, polipler ortaya çıkıyor:
• yuvarlak veya oval şekilli mobil ağrısız büyüme;
• birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar çaplar;
• bir bezelye veya salkımı hatırlatmak;
• pürüzsüz bir yüzeye sahip;
• jelatinimsel tutarlılık.
Yerelleştirme ayırt eder:
1. Antrokoanal polipler - maksiller sinüslerde bulunan, üst çeneden nazofarinks'e doğru büyür. Çoğunlukla, çocuklarda, maksiller sinüslerden burun boşluğuna küçük bir geçiş nedeniyle oluşurlar.
2. Etmoidal - sinüzoidal doku sinüslerinde büyür, özellikle yetişkinlerde, KBB ile incelendiğinde - genişleyen bir doktor, açıkça görülebilir.
Çoğunlukla okul öncesi çağdaki çocuklarda, bağışıklık sistemi zayıf çalıştığında, bağışıklık sistemi zayıf çalıştığında, vücut dokularının kendileri enfeksiyonla savaşır. Sonuç olarak, polipler oluşur.
Burunda polipler - nedenleri
Burunda polip teşhisi yaparken, görünümlerinin nedenleri mukoza zarının kronik iltihaplanması ile ilişkilidir. Görünüm kurşun için:
• burun mukozasına zarar veren bulaşıcı hastalıkları soğuk algınlığı - burun iltihabı (burun akıntısı);
• Yerel bir enfeksiyon veya immün yetmezliğin neden olduğu, yeterli tedavisi olmayan kronik rinit;
• paranazal sinüslerin (PPN) (sinüzit, frontal sinüzit, etmoidit, rinosinüzit) kronik enflamasyonu;
• alerjik rinit (özellikle çocukluk çağında);
• Ayrıca alerjik bir bileşeni olan bazı hastalıklar (bronşiyal astım, aspirin intoleransı, kistik fibroz, vb.);
• Burun septumunun eğriliği, esas olarak travma sonucu elde edilen, nefes alma zorluğu gelişmesinin bir sonucu olarak, burun poliplerinin telafi edici gelişimine yol açan;
• Burunda artmış miktarda sümük oluşumuna neden olan, enfeksiyon gelişimi için ve gelecekte olumlu koşullar yaratan uygunsuz beslenme - polip;
• Genetik yatkınlık - poliplerin kalıtımsal olduğu kanıtlanmıştır (kistik fibroz ile).
Burunda polipler - ilk belirtiler
Burunda polip varlığında ilk belirtiler, oluşumların büyüklüğü ve yaygınlığı gibi birçok faktöre bağlıdır. Küçük poliplerde, klinik semptom olmayabilir.
Burunda lezyonların boyutuna bağlı olarak poliplerin üç aşaması ayırt edilir:
Aşama I - polip nazal boşluğa hafifçe biner.
II. Aşama - burun boşluğunun önemli bir kısmı engellenir.
Evre III - tüm burun geçişi bir polip ile kapatılır.
Burunda büyük poliplere ulaşıldığında ilk belirtiler ortaya çıkar:
• burun tıkanıklığı, tıkanmış burun nefesi - bunun nedeni, aşırı büyümüş polipoz oluşumlarının burun geçidinin bir kısmını bloke etmesi, ayrıca burun mukozasının kan damarlarını sıkıştırmasıdır;
• burun akıntısı, mukoza veya burundan mukopurülent akıntı: bunlar sekonder enfeksiyon belirtileri ve bezlerin artmış çalışmasıdır;
• Polipte, büyüme sürecinde yabancı bir nesne olarak algılayan mukoza kirpiklerini dokunup tahriş eden, hapşırma, vücudun burun boşluğuna girmesini engelleyen koruyucu bir reaksiyondur ve hapşırma;
• hipozoz, anosmi (koku azalması veya yokluğu): bağ dokusu polip içinde büyüdüğünde, koku algılayan reseptörler bozulur - havanın kokunun algılandığı bölgeye akması durur;
• Baş ağrısı, burun yoluyla bozulmuş solunum ve beyne oksijen yetersizliğinin yanı sıra poliplerin varlığında sıklıkla kronik, periyodik olarak kötüleşen bir süreç olan sinüzit veya frontal sinüzit nedeniyle gelişen hipoksinin bir sonucudur;
• ses ihlali, burun;
• horlama.
Burun polipleri ile çocuklarda ilk belirtiler sık adenoidit ve tonsillit olabilir.
Hastanın, özellikle çocuğun görünümü de karakteristiktir:
• sürekli açık ağız;
• nazolabial kıvrımları düzleştirme;
• Yüz ve dişlerin şeklindeki değişiklik;
• ağızdan nefes almak.
Bu belirtilerden en az bir veya ikisine sahipseniz, çocuğunuzla doktora danışmalısınız.
Burunda polipler - tedavi
Teşhis doğrulanırsa, burunda polip bulunur, tedavileri oluşumlarını tetikleyen nedene bağlıdır. Küçük boyutlardaki poliplerde terapötik tedavi uygulanır.
Alerjik rinit durumunda nedenini belirlemek gerekir, ardından tedavi için antihistaminikler (Loratadin, Tsetrin vb.) Kullanılır.
Burunda poliplerle enflamatuar bir süreç (sinüzit, ön sinüzit vb.) Tespit edilirse, tedavi antibakteriyel ilaçların (Macropen, Seftriakson, vb.) Atanmasından oluşur.
Aspirin intoleransından kaynaklanan nazal poliplerle salisilat içeren meyveler (çilek, bektaşi üzümü, kiraz, kuş üzümü) kullanım dışı bırakılır, NSAID'ler de kabul edilemez (salikat içerirler).
Yalnızca burun mukozasını etkileyen tedavi için topikal steroid preparatları (flutikazon, beklometazon vb.) Kullanılır. Polipleri, enflamatuar süreci ve burun mukozasının şişmesini azaltır, ancak büyük dozlarda yan etkileri vardır.
Kromoglikatlar da kullanılır - antihistaminik etkiye sahip olan ve histaminin mast hücrelerinden salınmasını önleyen mast hücre membran stabilizatörleri (sodyum kromoglikat, ketotifen, vb.).
İmmünoterapi - son zamanlarda yaygınlaştı. Ribomunil gibi ilaçlar kullanılır - humoral ve hücresel immünitenin aktivasyonunu destekler, bakteri antijenleri ve spesifik olmayan immünomodülatörleri içerir, immüniteyi artıran streptokoklara spesifik antikorların sentezini aktive eder.
Bir hasta geç bir aşamada tedavi edildiğinde, sadece cerrahi tedavi mümkündür: polipleri çıkarmak için bir operasyon gereklidir.
İşlem bazı endikasyonlar için gerçekleştirilir:
• tıkanıklığı nedeniyle burundan nefes alamaması;
• koku ve tatta keskin bir azalma;
• Sık sık bronkospazm atakları veya bronşiyal astım görünümü;
• PPN'nin iltihaplanması;
• Burnun yüksek derecede nazal septumunun S şeklindeki eğriliği;
• horlama;
• Bazen hoş olmayan bir koku ile kanlı akıntı.
Endoskopik cerrahiye ek olarak, polip çıkarmak için bir lazer yöntemi vardır. Ayakta tedavi bazında yapılır. Lazer tedavisinde olumlu bir nokta: sinüsler açılmaz ve polipoz dokusu alınmaz. Ancak kesin olduğu akılda tutulmalıdır lazer tedavisine kontrendikasyonlar:
• çoklu polipoz;
• hamilelik;
• obstrüktif komponentli bronşit;
• Alerjik rinite neden olabilecek bazı bitkilerin mevsimsel çiçeklenmesi.
Burunda polipler - önleme
Burun polipleri tanımlanır ve ameliyat edilirse profilaksi, hastalığın yeniden gelişmesini önlemek için KBB doktorunun yılda iki kez muayenesinden oluşur.
Aşağıdaki kuralları izleyerek hastalığın kendisini veya nüksünü önleyebilirsiniz:
1. Tahriş edici maddelerle temastan kaçının (toz, tütün dumanı, çeşitli kimyasallar).
2. Odadaki nemi sürekli izleyin - bu solunum yollarını nemlendirmeye ve iltihaplanmayı önler.
3. Kişisel hijyene uyun ve ellerinizi iyice yıkayın.
Doktora zamanında erişim sayesinde, polip oluşumu dahil birçok hastalıktan kaçınılabilir.
