Bir polip, bir organın mukozadan epitel hücrelerinin büyümesidir. Çoğu durumda, mukoza yüzeyinin üzerine yükselen iyi huylu bir kitledir.
Poliplerin karakteristik bir özelliği, bu oluşumların ortaya çıkmasıdır: geniş bir tabanı olan bir organın mukoza zarına yapışabilir veya mantar şeklinde olabilirler. Boyutlar birkaç milimetre ile birkaç santimetre arasında değişmektedir. Genellikle devasa oranlara ulaşır.
Glandüler polip (adenomatous polip, adenom), atipik elementlerin de dahil olduğu patolojik bir glandüler hücre oluşumudur. Belirli şartlar altında malign hale gelebilecek bir eğitimdir.
Glandüler polip - belirtiler
İşaretleri, her şeyden önce, morfolojik yapı, şekil ve büyüklükte olan glandüler polip:
• küresel;
• mantar şeklindeki;
• dallı form.
Dallanma bezlerinden oluşan bir ağdan oluşur ve en sık mukoza zarında bulunur:
• rahim;
• mide;
• bağırsaklar.
Tümörün boyutu önemli bir faktördür, çünkü malignite (malign dejenerasyon) doğrudan polipin boyutuna bağlıdır. Malignite aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:
• Polip boyutu 1.5 cm ise - vakaların% 2'sinde veya daha azında;
• 1,5 - 2,0 cm çapında -% 2 - 10;
• 2,5 - 3,0 cm'den fazla -% 10'dan fazla malignite.
Polip tipinin daha fazla dejenerasyonda rol oynadığına inanılmaktadır: geniş çapta eğitim genellikle habis hale gelir.
Belirtileri çokluk ve yaygınlık olan salgı polipleri polipoza bölünmüştür:
• tek;
• çoklu (grup ve saçılmış adenomlar);
• yaygın (aile).
Oluşan büyüme sayısı ve büyüklüğü prognostik değere sahiptir:
• Tek oluşumların malignitesi vakaların% 1 - 4'ünde görülür;
• vakaların% 20'sinde çoklu malign;
• Yaygın polipozis etkilenmemiş bölgeleri terk etmeden organın bütün yüzeyini kaplar, maligniteleri% 80 -% 100 arasında gerçekleşir.
Glandüler polip - nedenleri
Glandüler polip edinilmiş bir patolojidir. İnsanlarda bu oluşumun riski yaşla birlikte artar.
Glandüler polip, nedenleri şunlardır:
• genetik yatkınlık;
• hormonal bozukluklar;
• endokrin hastalıkları;
• belirli bir organın mukozasına uzun süreli travma,
Bununla birlikte, tüm vakaların% 50'den fazlasında yakın akrabalar vardır: Bu patolojinin birçok vakasında kromozomal sapmaların varlığı araştırılmış ve kanıtlanmıştır. Bunlar poliplerin gelişmesinden sorumlu genleri oluşturan bazı kromozomların yapısındaki ihlallerdir.
Polipin belirli bir organda lokalizasyonu, bu belirli yerde oluşumuna katkıda bulunan çeşitli faktörler ve nedenlerle açıklanmaktadır.
Glandular polip - sindirim sisteminde neden olur
Gastrointestinal sistemin polipleri en sık mide ve bağırsaklarda (rektum ve kolonda) bulunur. Kalıtımın yanı sıra, midede adenom gelişimi, proton pompası inhibitörlerinin (PPI'ler) uzun süre kullanılmasıyla tetiklenebilir. Sindirim sisteminde polip oluşumu için risk faktörleri şunları içerir:
• Çok miktarda yağ ve protein kullanımı ile bağlantılı olarak bağırsak içeriğinin durgunlaşması, peristalsis ve çürüme ve fermantasyon işlemlerinin yoğunlaşmasına ve buna bağlı olarak zehirlenme gelişiminin azalmasına yol açar;
• mikrofloranın dengesizliği, yerel bağışıklık ihlaline ve sindirim sisteminin epitel hücrelerinin farklılaşması ve yenilenmesinde keskin bir düşüşe neden olması;
• Kronik hastalıkların varlığı ve mukoza hücrelerinde mutasyonlara neden olabilecek safra asidi üretiminin ihlali.
Uterus polip nedenleri
Glandüler endometrial polip aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:
• Vücudun oluşumu sırasındaki iltihaplanma süreci; bu, daha sonra adet döngüsünün ve üreme işlevinin ihlal edilmesine yol açar;
• menopoz sırasında hormonal işlev bozukluğu;
• Uzun süredir kullanılmış bir rahim içi araç nedeniyle kronik mukozal yaralanma;
• operasyon (rahim boşluğunun küretajı veya sondası);
• mastopati.
Yukarıdaki spesifik risk faktörlerine ek olarak, daha genel olanları da vardır:
• hipovitaminoz C ve E;
• azaltılmış bağışıklık;
• Bağırsak hastalıkları (Crohn hastalığı, kolit), uterus (enflamatuar doğa - myom, endometriozis ve ayrıca servikal erozyon), cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar;
• Endokrin sistemin hastalıkları (bozulmuş hormon üretimi ve diyabetli tiroid bezinin patolojisi);
• aşırı kilo;
• sık sık stres.
Glandüler polip - ilk belirtiler
Bir glandüler polipte, ilk semptomların oluşumun ortaya çıkmasından 5 ila 6 yıl sonra geliştiğine inanılmaktadır. Bu zamana kadar polipler, varsa, kendilerini klinik olarak göstermezler. Muayene sırasında tesadüfi bir bulgu haline gelebilirler ya da neredeyse asemptomatiktirler.
Bir glandüler polipte, ilk semptomlar adenomun büyüklüğü 2.0 cm'den fazla olduğunda meydana gelir: Glandüler polipin sindirim kanalındaki tipik bir yeri mide, kolon ve rektumdur (bağırsağın bir kısmı).
Midenin adenomu, fundusta oluşur, sübjektif sansasyonlara neden olmaz ve en iyi ihtimalle EFGDS'de bir bulgudur.
Kolonda, glandüler tümör uzun sapta mantar gibi görünür. Vakaların% 1'inde kötü huyludur, ancak zamanla villus, mutasyonlar gelişir ve kötü huylu bir formasyona zarar verme yeteneği önemli ölçüde artar.
Sindirim organlarında lokalize olduğunda, büyük boyutlara ulaşıldığında, aşağıdakiler oluşabilir:
• midede veya anüsteki ağrı;
• gastrointestinal kanama (siyah dışkı veya kahve çekirdeğinin kusması; bağırsak hareketleri sırasında kırmızı kan veya mukus bulunabilir);
• dışkı bozuklukları (kabızlık veya ishal);
• sık sık, bazen acı verici dışkılama dürtüsü;
• anal kaşıntı.
Bir polip büyük bir boyuta ulaştığında, bağırsak tıkanması meydana gelir, rektumdaki iltihaplanmalarıyla paraproktit gelişir, genellikle çatlar.
Polip endometriyumda gelişirse, uzun süre asemptomatiktir. Sadece glandüler poliplerin büyük boyutuna ulaştığında, ilk belirtiler ortaya çıkabilir:
• perine ya da beline yayılan karın ağrıları;
• Hoş olmayan veya acı veren cinsel ilişki;
• kısırlık;
• adet döngüsünün düzensizlikleri (düzensizlik, ağır veya yetersiz kanama, döngüler arasında sürekli boşalma, vb.);
• metrorrhagia.
Çoğunlukla rahim ağzından vajinaya polip çimlenme görülür.
Komplikasyonlardan, polip çimlenmesine ek olarak, aşağıdakiler sıklıkla ortaya çıkar:
• kanama,
• malignite;
• rahim polipleri ile - kısırlık;
• nüksetme.
Glandüler polip - tedavi
Bir glandüler polip tespit edilirse, konservatif tedavi etkisizdir. Radikal cerrahi gereklidir.
Sindirim sisteminin polip varlığında, aşağıdaki yöntemler kullanılır:
• midede endoskopik yöntemle çıkarılan polip yatağının pıhtılaşması ile polipektomi;
• rektumdaki bir glandüler polip varlığında transanal çıkarma;
• karmaşık durumlarda - kolonotomi veya bağırsakta bir kısmın bir polip ile rezeksiyonu.
Rahimde bir glandüler polip bulunursa, tedavi aşağıdakilerden oluşur:
• hormonal ilaçların kullanımı;
• Poliplerin endoskopik yöntemle çıkarılması;
• Hormon bağımlı patoloji durumunda over rezeksiyonu;
• menopoz ekleri veya büyük bir ortak işlem olan histerektomi.
Glandüler polip tedavisinden sonraki prognoz
Relaps, başarılı bir tedaviden sonra 1.5 ila 6 ay arasında vakaların% 30 - 50'sinde meydana gelir. Bu durumda, adenomun malignitesi sıklıkla nüksünden sonra ortaya çıkar. Bu nedenle, başarısızlık olmadan ilk muayene 1,5 - 2 ayda, sonraki - ilk 3 - 6 ayda bir yapılmalıdır. Gelecekte yılda iki kez doktora gitmeniz gerekir.
Glandüler polip - önleme
Spesifik bir profilaksi yoktur. Kendi kendine ilaç kabul edilemez.
Bir glandüler polip ile genel önleme, yıllık profesyonel muayenelerden ve en ufak endişe semptomları için acil tıbbi yardımlardan oluşur. Rutin muayeneler hastalığın önlenmesinde önemli bir rol oynar ve ciddi komplikasyonların ve sonuçların önlenmesine yardımcı olur.
Sağlıklı bir yaşam tarzı için çaba sarf etmek, doğru beslenmek, kronik hastalıkları zamanında tedavi etmek, kürtaj kullanımı önlenmesini önlemek gerekir.
