Her kadın, ektopik bir hamilelik olan, istatistiklere göre kadınların% 10-15'ini alan tehlikeli bir patolojiyi bilmelidir. Komplikasyonları önlemek için, oluşumu ve seyri hakkında biraz bilgi sahibi olmak gereklidir. Her şeyden önce, ektopik bir hamilelik oluşumunun tahmin edilemez olduğunu anlamanız gerekir.
Bu patoloji, 11. yüzyıla kadar uzanan tıbbi el kitaplarında anlatılmaktadır. Yakın zamana kadar ihmal edilen formlar yalnızca ölüme yol açtı. Günümüzde modern cerrahi yardımıyla bu problem çok daha kolay çözüldü. Fonksiyonel tıbbi ekipman operasyonlara izin verir ve operasyon sırasındaki riskleri neredeyse sıfıra indirir. Bununla birlikte, dünya genelindeki jinekologlar, teşhis edilmesi zor olan ortalama vakalarda bir artış olduğunu bildirmektedir.
Ektopik gebelik nedir ve nasıl oluşur?
Normal hamilelik sırasında, fallop tüplerini bırakarak yumurta, doğana kadar gelişmeye devam ettiği uterusa yapışır. Patolojik bir hamilelikte döllenmiş bir yumurta uterusa girmez. Bu yaygın patoloji doktorları şaşırtmaktan asla vazgeçmez. Yanlış bağlanmış fetal yumurtayı çıkarmak zorunda kalmamışlardı. Fallop tüpleri, yumurtalıklar, karın boşluğu olabilir. En sık görülen ektopik tubal gebelik.
Tüplerde yumurta tutulması, yetersiz açıklıklarını gösterir. Döllenmiş bir yumurtanın borunun duvarına tutturulmasından bir ay sonra, boyutunun artması borunun yırtılmasına yol açabilir. Bu durumda, kanın karın boşluğuna girmesiyle çok yüksek kanama olasılığı vardır. O andan itibaren bir kadının hayatı risk altındadır. Bu nedenle hamileliği planlarken tam muayeneye girerek olası ihlalleri ortadan kaldırmak çok önemlidir.
Ektopik Gebeliğin Nedenleri
Bu neden oluyor? Bir yumurta nasıl yoldan sapar ve gelişim için amaçlanmayan bir yere girer? Sorun, açıklığı herhangi bir faktörün bir sonucu olarak bozulmuş olan fallop tüplerinde. Neredeyse her zaman, bu, cinsel organların önceki veya devam eden enflamatuar hastalıkları, enfeksiyonları, düşük veya zor doğumdan önce gelir. Şişmiş halde uterus mukozası bazı yerlerde birbirine yapışır, tüpler büzülme yeteneğini kaybeder.
Ektopik bir hamilelik, yetersiz gelişme durumunda (bebekçilik) ortaya çıkabilir. İnfantil tüpler dar, boşluklu, uzun ve dardır. Fetal yumurtayı uterusa doğru ileri iterek daraltamazlar. Belli bir aşamada, ağızlık, gelişmeye bağlanmak ve sürekli kan arzı sağlamak için parmak ucu geliştirmeye başlar. Belirli bir zamanda yumurta rahim içine ulaşmamışsa, bulunduğu yere sabitlenir. Boruların ince ve narin duvarları uterus dokusu gibi gerilmez, bu yüzden yakında kırılırlar. Bu 4-6 hafta civarında olur. Rüptürün bir sonucu olarak kan, karın boşluğuna, mide bulantısına ve alt karın bölgesinde şiddetli ağrıya girerek kasılmaları andırır. Genellikle bir bilinç kaybı vardır. Yırtılmış büyük damarlar ölümcül olabilir.
Bazen senaryo farklı bir yönde ortaya çıkar ve patlayan cenin yumurtası karın boşluğuna akar. Ve bununla birlikte belli miktarda kan, bulantı ve lekelenme de görülebilir. Tüp abortusuna bir süre sonra azalan şiddetli ağrı eşlik eder. Bir kadın rahatlayabilir, her şeyin geride olduğunu düşünerek. Ancak, sevinmek için çok erken. Her durumda, karın boşluğunun olası peritonit - iltihaplı iltihabının gelişimini dışlamak için uzmanlarla irtibata geçmek acil bir durumdur.
Test ektopik bir hamilelik gösteriyor mu?
Test normal bir gebeliğin yanı sıra ektopik bir hamileliği de gösteriyor! Farkı yalnızca ultrason muayenesi sonucu tespit edebilirsiniz. Hepsi rahimde döllenmiş bir yumurta olmayacak ve eğer uzmanlar bunu ultrasonda bulamazlarsa, ek kontroller yapacaklar ve patolojiyi erken bir tarihte teşhis edebilecekler. Gebeliğin ikinci haftasında, sapma, vajinal boşluğa ultrason probu sokularak teşhis edilebilir. Daha sonra, en doğru sonuçları veren tanı amaçlı bir laparoskopi verilir. Başka bir yol hormonal kan testidir. Önemli bir artıştan sonra, bu sırada koryonik hormon (hCG) seviyesi düşebilir.
Ektopik bir gebeliğin belirtileri (belirtileri) nelerdir?
İlk işaretler arasında vajinadan lekelenmeler var (küçük olabilir). Ardından alt karın bölgesinde ağrılı duyular, patolojinin gelişmesiyle birlikte büyürken, bazen kramplanır.
Ektopik bir gebeliği belirlemek mümkün müdür?
Kendiniz için doğru bir teşhis koymak zordur, ancak yukarıdaki semptomlara dayanarak bir şeyin yanlış olduğundan şüphelenebilirsiniz. Normal karın semptomlarına (gecikmiş adet kanaması, sinirlilik, toksikoz, tat tercihlerinin ihlali vb.) Hafif karın ağrıları ve en azından küçük lekeler eklenirse, hemen jinekolojik muayenenin patolojiyi hariç tutması için ÇALIŞIN.
Ektopik bir hamilelikten en ufak şüphe ile, uzmanlar hasta izleme imkanı sunar. Embriyonun implantasyonunun yerini belirlemek için gerekli muayenelerin bir hastanede yapılması daha kolay olduğundan bu durum terk edilmemelidir. Tespitin erken aşamalarında, doktorlar onu nazik yöntemlerle arayabilirler.
Ektopik Gebelik Tedavisi
Farklı aşamalarda kullanılan çeşitli tedavi yöntemleri vardır. Ektopik bir hamilelikten en ufak şüphe ile, uzmanlar hasta izleme imkanı sunar. Embriyonun implantasyonunun yerini belirlemek için gerekli muayenelerin bir hastanede yapılması daha kolay olduğundan bu durum terk edilmemelidir. Tespitin erken aşamalarında, doktorlar onu nazik yöntemlerle arayabilirler.
Fetal yumurtanın hala kabı tutması durumunda düşük travmatik bir yöntem (laparoskopi) sunulur. Ciltte küçük bir kesi ile istenen cihaz tanıtılır. Laparoskopi cihazı optik bir sisteme sahiptir, bu nedenle tüm manipülasyonlar ve cerrahi alan cihazın monitöründe görüntülenir. Bu oldukça güvenli bir operasyon. Çevreleyen dokular ve organlar zarar görmez, yapışma ve yara izi riski yoktur ve pratikte ölüm yoktur. Cihaz cenin yumurtasını "emer", mini kürtaj gibi davranır. Bir kadın için mükemmel bir teselli, böyle bir işlemin tüpün zarar görmesini önlediği ve bir tedavi sonrasında bir süre sonra kadının tekrar hamile kalabileceğidir.
Boruyu kaydet veya çıkar?
Mola henüz gerçekleşmediyse veya önemsiz ise boruyu koruyabilirsiniz. Salpingotomi ile kapalı bir cerrahi işlemdir. Ondan sonra iyileşme çok daha hızlı gerçekleşir, daha az kan akar ve hasta hastanede çok daha az zaman geçirir ve işlemin kendisi daha az acı verir. Muayene sırasında tüpün çıkarılmasına salpenjektomi denir. Bu prosedür, çocuk sahibi olma durumunda yeniden sapma riskini büyük ölçüde azaltır.
Bazı kadınlarda (% 4-8), gebelik dokuları tüplerin boşluğunda kalır, bu nedenle doktor doku büyümesini durduran bir ilacın kullanılmasını önerebilir. Bu metotreksattır, bazen ameliyata alternatif olarak kullanılan bir ilaçtır. Hamileliğin erken evrelerinde kullanılır, hamilelik hormonları ise hafifçe artmaktadır. Bu ilaç, gebelik dokusunun vücut tarafından emilmesine yol açar. Birkaç enjeksiyon gereklidir, bunun ardından birkaç hafta içinde kanama meydana gelir. Hastalığın erken teşhisi ve erken cerrahi ile bu işlem gerekli olmayabilir. Tedavinin atanmasına en iyi karar doktor tarafından verilir.
Ektopik bir hamilelikten sonra hamilelik mümkün müdür ve özellikleri nelerdir?
Ektopik bir hamilelikten kurtulduktan sonra, izleme ve “beklenti yönetimi” gerçekleştirilir. Tüplerden yalnızca biri hasar görmüş veya çıkarılmışsa, yeni bir hamilelik olasılığı oldukça yüksektir. Bununla birlikte, hastalığın basitleştirilmemiş nedeni onları azaltabilir. Bir enfeksiyon veya iltihap olabilir. Tedavi edilmeli. Bir çalışma tüpü ile hamile kalabilir ve harika bir bebeğiniz olabilir. Yaklaşık 18 ay içinde, 10 kadından 6'sı tekrar hamile kalıyor.
Ne kadar beklemeliyim?
Jinekologlar, yeniden denemeden önce en az üç ay beklemenizi önerir. Ciddi bir ameliyattan sonra, tüm yaraları iyileştirmek için altı ay beklemelisin. Metotreksat kullandıktan sonra, ilacın tamamen atıldığından emin olmak için üç döngü beklemelisiniz.
Tekrarlayan bir ektopik hamilelik şansı nedir?
Ektopik bir hamileliği tekrar etme şansı, ilk ihlali ile neredeyse aynıdır:% 10-15. Tahminler belirsiz, çünkü her şey kadının kendine özgü organizmasına ve şartlara bağlı. Buna karşı sigorta yapmak neredeyse imkansız. Bununla birlikte, fallop tüplerine daha fazla zarar vermemek için, örneğin klamidya gibi enfeksiyonların tedavisine özel dikkat gösterilmelidir. Yeni bir hamilelik tespit edilirse, bir ultrason muayenesi için göndermesi için bir doktora danışmak en iyisidir. Bu sefer embriyonun doğru gelişim gösterdiğinden emin olun.
Yorumlar
