kolera - Bu, ince bağırsağın zarar görmesi, su-tuz metabolizması bozukluğu, sıvı kaybına bağlı olarak değişen derecelerde dehidrasyon, kusma ve sulu bağırsak hareketleriyle karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır. Kolera, karantina enfeksiyonlarını ifade eder. Hastalığın etken maddesi görünüşte kavisli bir çubuğa (virgül) benzeyen kolera vibriodur.
Kaynarken, vibrio bir dakika sonra ölür. Bazı biyotipler, rezervuar sakinlerinin organizmalarında silt, iyot, uzun süre kalıcı olabilir ve çoğalabilir. Enfeksiyon kaynağı bir kişidir (taşıyıcı ve hasta). Vibrios kusma ve dışkı ile atılır. Kolera salgınları ev, yemek, su ve karışıktır. Hastalığa duyarlılık oldukça yüksektir.
Kolera - nedenleri
Hastalığa kolera vibrio neden olur. Hasta bir kişiden bulaşma yolları - genellikle bir havuzda yüzerken veya yutma suyunda genellikle kusmuk ve dışkı ile kontamine olmuş su yoluyla. Kolera enfeksiyonu, kirli suyla yıkanmış çeşitli yiyecekleri yiyerek oluşabilir. Günümüzde kolera, genellikle sağlık koşullarının olumsuz etkilediği bölgelerde salgınlar şeklinde oldukça nadir görülmektedir (Afrika, Asya).
Kolera - Belirtileri
Kolera inkübasyon süresi yaklaşık 5 gündür. Hastalık aniden başlar. Kolera vibrio toksini, dışkı ile birlikte çok miktarda sıvının salındığı şiddetli ishalin ortaya çıkmasına neden olur. Mukus, kan ve ağrının safsızlıkları görülmez Dışkı önce yosunlu, sonra renksiz, sonra belirtilere bol miktarda kusma eklenir.
Tüm organizmanın akut dehidrasyonu meydana gelir, metabolik işlemler bozulur, kalp ritminin değiştiği sonucu potasyum seviyesinde bir düşüş meydana gelir. Cilt elastikiyetini kaybeder, hasta inhibe edilir, yüz özellikleri keskinleştirilir, mastikülatörün konvülsiyonları ve baldır kasları görülür. Dehidrasyon böbrek yetmezliği, hipovolemik şok, koma nedeniyle ölümle sonuçlanabilir.
Kolera - tanı
Teşhis yapılırken, klinik verinin (kolera belirtileri) yanı sıra, koleraya neden olan ajan ile temas olasılığını tespit etmemizi sağlayan epidemiyolojik verilere büyük önem verilmektedir. Ancak, tanıyı doğrulamak için laboratuvar tanı verilerine en büyük önem verilir.
Kolera için teşhis yöntemleri klasik (bakteriyolojik araştırma ve bakteriyoskopi) ve hızlı yöntemlere (vibrasyonların mikroaglutinasyon ve immobilizasyonu) ayrılmıştır. Kolera, salmonelloz ve dizanteri gibi diğer bağırsak enfeksiyonları ve ağır metal tuzları ve mantarlarla zehirlenmeler ile farklılaştırılmalıdır.
Kolera - tedavi ve korunma
Tüm hastaların zorunlu olarak hastaneye yatırılması. Kolera tedavisinde temel rol, su-tuz dengesinin restorasyonunda ve dehidratasyonla mücadelede verilir. Potasyum klorür, glukoz, sodyum klorür ve sodyum bikarbonat içeren solüsyonlar tavsiye edilir. Özellikle şiddetli dehidrasyon durumunda, hastalara nabzı normalize etmek için jet jet enjeksiyonu gösterilir, bunun ardından çözeltiye damla damla uygulanır.
Hastanın diyeti, potasyum tuzları bakımından zengin yiyeceklerden oluşmalıdır (domates, kuru kayısı, patates). Antibiyotik tedavisi sadece yüksek derecede dehidratasyon, kloramfenikol veya tetrasiklin kullanan hastalarda uygulanır. Tam iyileşmeden sonra hastaneden bir özü alınır. Yeterli ve zamanında tedavi için prognoz olumludur.
Kolera'nın önlenmesi, içme suyunun dezenfeksiyonu ve korunmasından oluşur. Hastalarla temas halinde olan kişilerin aktif tıbbi izlenmesi gerekir. Profilaksi amacıyla endikasyonlara göre kolesterol-toksoid ve korpüsküler kolera aşısı kullanılır.
