Hemoglobin nedir
Hemoglobin dört alt üniteli bir moleküldür. Her alt birim demir içeren pigment (hem) ve protein (globin) içerir. Her bir hemoglobin gramı, 1.34 ml oksijen taşıyabilmektedir.
Tıbbi uygulamada, kandaki hemoglobin seviyesinin belirlenmesi, kansızlığı (kanda yetersiz miktarda demir), şiddetini ve tedavi seçimini belirlemek için kullanılır. Analiz, toplanan kan üzerinde gerçekleştirilir ve tam kanın litresi başına gram cinsinden hemoglobin miktarı olarak ifade edilir. Bu testin normal değerleri standart değerlerden biraz farklı olabilir (yaklaşık 5-50 g / l) ve her doktor farklı şekilde tedavi edilir.
Çocuklarda hemoglobin oranı (bir yıla kadar)
Hemoglobin düzeyi bir yaşın altındaki çocuklarda normaldir yaş ve cinsiyete bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Yenidoğan bebeklerde hemoglobin konsantrasyonu bir yaşındaki çocuklardan daha yüksektir. Erken doğan bebekler, zamanında doğanlardan daha düşüktür. Kızlar erkeklerden daha uzun. Bununla birlikte, her çocuğun gelişim periyodu için, ortalama hemoglobin oranı belirlenir.
Bu nedenle, pediatrik terapistlerin çoğu tarafından kabul edilen normal hemoglobin değerleri:
• doğum anında - 135 ila 240 g / l (yuvarlak 165 g / l);
• 7 günlükken - 150 ila 200 g / l;
• 3 hafta içinde - 110 ila 150 g / l (yuvarlatılmış 139 g / l);
• 4-8 hafta içinde - 100 - 160 g / l (yuvarlatılmış 112 g / l);
• 2-6 ayda - 95 - 140 g / l (126 g / l yuvarlatılmış);
• 6-24 ay içinde - 105 - 135 g / l (yuvarlak 120 g / l).
Bebeğin hemoglobini düşürülürse
Bir çocuğun kanındaki düşük hemoglobinin değeri genellikle bebeğin gelişimi için gerekli demir miktarını alamadığını gösterir. Yani, basitçe söylemek gerekirse, kaliteli beslenme eksikliği vardır. Kandaki hemoglobin konsantrasyonundaki azalma, kanın oksijen ile zayıf beslenmesini sağlar ve vücudun bozulmasına neden olur.
Demir, kas fonksiyonu, enerji üretimi ve beyin gelişiminde özel bir rol oynar. Sonuç olarak, çocuğun uzun süre demir eksikliği varsa, bu gelişimsel inhibisyona ve davranışsal sorunlara neden olabilir.
Çocuklarda düşük hemoglobin nedenleri
Yukarıda bahsedildiği gibi, yetersiz beslenme (ya süt kalitesi veya miktarı veya karışımları) bir çocukta hemoglobin seviyesinin düşmesine neden olabilir. Çocuk yeterli miktarda beslenme alırsa ve hemoglobin yine de azaltılırsa, diğer bazı faktörler rol oynar. Yenidoğanlarda Hemoglobin aşağıdaki durumlarda azaltılabilir:
• kırmızı kan hücrelerinin hızlı ölümü;
• laboratuar testleri için büyük kan örneklemesi;
• doğumda kan kaybı;
• Kemik iliğinde kırmızı kan hücrelerinin zayıf üretimi.
Kandaki kırmızı kan hücrelerinin eksikliği, aneminin gelişmesine ve yüksek bir bilirubin - hiperbilirubinemi seviyesine neden olur. Durumun nedenleri şunlar olabilir:
• Bir çocukta hemolitik hastalık;
• kalıtsal kırmızı kan hücresi anomalisi;
• Kalıtsal sferositoz, patolojiyle birlikte kırmızı kan hücreleri küçük küre şeklindedir;
• enzim eksikliği (glukoz-6-fosfat dehidrojenaz);
• hamile bir kadın tarafından bir sülfa ve anilin boya içeren ilaçlar kullanılması;
• Paraziter toksoplazmoz, kızamıkçık, viral sitomegalovirüs enfeksiyonu, herpes simpleks, sifiliz gibi bulaşıcı hastalıklar;
• doğum sırasında veya sonrasında edinilen yenidoğanın bakteriyel enfeksiyonları.
Kan kaybı da kansızlığa neden olabilir. Kan kaybı farklı şekillerde ortaya çıkabilir. Örneğin, plasenta içinden kan kaybolduğunda, fetusu uterusa bağlayan ve fetusa besin sağlayan organ. Doğum sırasında plasentaya çok fazla kan girerse. Doğumdan önce plasenta uterustan ayrıldığında.
Çocuklarda düşük hemoglobin düzeyinin belirtileri ve tanısı
Hafif veya orta şiddette anemili bebeklerin çoğunda belirgin bir patoloji semptomu yoktur. Hafif anemi, yenidoğanın yavaşlığı, uyuşukluğu ve zayıf iştahı olarak ortaya çıkabilir, ancak asemptomatik olabilir.
Doğum sırasında kayda değer miktarda kan kaybetmiş bazı yenidoğanlarda şok olabilir, solgun görünebilir, hızlı bir nabzı ve düşük tansiyonu olabilir.
Anemi bir bebekte kan hücrelerinin hızlı tahrip olmasının bir sonucu olduğunda, artan bir bilirubin üretimi gözlenir. Cilt ve gözlerin beyazları sarılaşır - fizik muayene sonuçlarına ve kan testine göre tanı konur - çocuk sarılığı.
Çoğu bebek genellikle zayıf bir anemi formuna sahiptir ve herhangi bir tedavi gerektirmez. Çok miktarda kan kaybetmiş yenidoğanlara, intravenöz sıvı uygulamasına ve ardından kan transfüzyonuna dayanan tedavi uygulanır.
Hemolitik hastalığın neden olduğu çok şiddetli bir anemi, kan transfüzyonuyla birlikte, bilirubin seviyelerini azaltan ve kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonunu artıran preparatların kullanılmasını gerektirir. Transfüzyon yenidoğan kanını yavaş yavaş donör kanla değiştirerek yapılır.
Yenidoğanlarda hemolitik hastalık nedir?
Hemolitik hastalık - eritroblastoz, kırmızı kan hücrelerinin kırıldığı veya normallerinden daha hızlı tahrip olduğu bir durumdur. Şiddetli formlarda patoloji bebek ölümüne neden olabilir.
Rh negatif annelerden doğan Rh pozitif çocuklarda hemolitik hastalık gelişebilir. Bir bebekte, kırmızı kan hücreleri, anne tarafından üretilen ve doğumdan önce annenin plasentası yoluyla bebeğe aktarılan anti-rhesus tarafından tahrip edilir.
Fetüsün Rh pozitif kırmızı kan hücreleri varsa, annenin antikorları fetüsün kırmızı kan hücrelerini yok etmeye çalışacak ve çeşitli derecelerde şiddet derecesinde anemiye neden olacaktır. Hemolitik hastalığın neden olduğu ciddi anemi formları normal anemi tipleri olarak tedavi edilir.
Sarılık, bebeklerde parlak ışığa maruz bırakılarak tedavi edilir - fototerapi veya bunun yerine donör üzerinde kan transfüzyonu yapılır. Çok yüksek bilirubin seviyeleri beyin hücresi hasarına neden olabilir - nükleer sarılık. Bu durum derhal teşhis edilemez ve tedavi başlatılmazsa, sonuçlar korkunç olabilir.
Bebeklerde, sadece düşük hemoglobin değil, aynı zamanda yüksek olan, aynı zamanda norm değildir.
Bir çocukta yükselmiş hemoglobin (eritrositoz), bunun anlamı nedir?
Patoloji aneminin zıddıdır ve kandaki kırmızı kan hücrelerinin artan konsantrasyonuyla karakterize edilir.
Çocuğun kanındaki yükselmiş hemoglobin seviyeleri şu durumlarda ortaya çıkabilir:
• kanda kırmızı hücre üretiminin artmasına neden olan kromozomal anormallikler (13, 18 ve 21 numaralı kromozomla);
• kan transfüzyonu nedeniyle ekstra kırmızı kan hücreleri ortaya çıktı;
• Bebek yüksek irtifada veya oksijen eksikliği olan koşullarda doğmuşsa;
• 42 haftalık hamilelikten sonra bebek doğdu;
• İkizler plasentayı ayırarak doğdu;
• Bir çocuk diyabetli bir anne ile doğar;
• Hamile kadın sigara içti, alkol ve uyuşturucu kullandı.
Çocuklarda hemoglobin yükselmesi neden endişe vericidir?
Kandaki kırmızı kan partiküllerinin konsantrasyonu kanı kalınlaştırır ve organlara ve dokulara verilmesini zorlaştırır. Çocuklar nefes darlığı, hızlı kalp atışı, uyuşukluk ve iştahsızlık yaşayabilir. Çok sayıda kan hücresi bilirubini tahrip etmeye başlar. Bu çerçevede, nöbetler görülebilir.
Çocuklarda artmış hemoglobinli ana semptomlar
Hafif derecede yükselmiş hemoglobin seviyeli birçok çocuğun görünür bir semptomu yoktur. Ancak bazı durumlarda (özellikle çocuğun hemoglobini büyük ölçüde yüksekse), çocuk fark edilebilir:
• Dudakların koyu kırmızı-mor rengi, gözlerin etrafında kabuklar;
• iştahsızlık;
• uyuşukluk;
• hızlı nefes alma, solunum yetmezliği;
• düşük kan şekeri.
Patolojinin belirtileri diğer tıbbi sorunlara benzer olabilir, bu nedenle her zaman uygun tanı ve zamanında tedavi gerektirir. Patoloji laboratuvar kan testleri ile belirlenir. Analiz, çocuğun hematokritinin yüksek olduğunu gösteriyorsa (hemoglobin seviyesi), hastalık mevcut olur.
Her bir vakada, spesifik tedavi, elde edilen testler temelinde uzman hekim tarafından reçete edilir ve:
• Çocuğun yaşı, genel durumu ve hastalığın öyküsü;
• hastalığın şiddeti;
• vücudun belirli ilaçlara, prosedürlere ve alınan önlemlere tepkisi;
• ebeveyn görüşü.
Çocuklarda yüksek hemoglobin seviyelerinin klasik tedavisi şunları içerebilir:
• çocuğun vücudundan belirli bir miktarda kan almak;
• çekilen kanın özel tıbbi sıvılarla değiştirilmesi (kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonunu azaltmaya izin verir);
• kısmi değişim nakli.
Listelenen prosedürler yalnızca bir hastane hastanesinde kalifiye bir doktor tarafından damar, arter, nadiren göbek kan damarları aracılığıyla yapılabilir.
Sorunu çözmek için yardımcı önlemler olarak önerilebilir:
• aşırı içme (kanı inceltmenize ve hemoglobin seviyelerini azaltmanıza izin verir);
• Demir içeren yiyeceklerin reddedilmesi (emziren bir anne için);
• emziren bir balık annesinin, çok miktarda deniz ürününün, kandaki hemoglobin seviyesini azaltan bitki ürünlerinin diyetine giriş;
• Kırmızı et, karaciğer, sakatatın reddi (hem çocuk hem de emziren anne için).
