Her bekleyen anne hamilelik ve doğum patolojilerinden korkar ve onları önlemek ister.
Bu patolojilerden biri, doğum sırasında fetal hipoksi ve hipoksidir; bu, beyin de dahil olmak üzere birçok organ ve dokunun işleyişinde rahatsızlıklara yol açabilir.
Bu tür hasarların sonuçları, bazen yaşam için uzun süre etkileyebilir.
Yenidoğanda merkezi sinir sistemine hipoksik hasarın nedenleri
Merkezi sinir sistemi, hamilelik ve doğum sırasında çeşitli faktörlerin neden olabileceği bir oksijen eksikliğinden muzdarip olan ilk sistemdir. Olabilir:
• Hamilelik sırasında:
-Geçer aşamalarda gestoz;
- Plasentanın erken ayrılması, kürtaj tehdidi;
- Anne ve fetusta kalp bozuklukları;
- Annede anemi;
- Amniyotik sıvının eksikliği veya fazlalığı;
-Malernal zehirlenme (ilaç, meslek, sigara içme);
-Annenin ve fetüsün İsa çatışması;
Annenin bulaşıcı hastalıkları;
• Doğum sırasında:
- fetüsün göbek kordonunun dolaştırılması;
-İş gücü zayıflığı;
-Uzun doğum;
- Annede kanama;
-Natal boyun yaralanmaları.
Gördüğünüz gibi, tehlikeli faktörlerin çoğu doğumdan önce ve yalnızca bazılarında bebeğin sağlığını etkiler - doğum sırasında.
Annenin bir yenidoğan, fazla kilolu, kronik hastalıklarında merkezi sinir sistemine hipoksik hasara neden olan gebelik patolojilerinin seyrini şiddetlendirmek (18 yaşın üzerinde veya 35 yaşın üzerinde) olabilir. Ve herhangi bir hipoksi ile, önce beyin etkilenir.
Beyin Hasarının Belirtileri
Doğumdan sonraki ilk saat ve günlerde Kardiyovasküler sistem bozukluklarının belirtileri ön plana çıkar ve merkezi sinir sisteminin hipoksik bir lezyonunun belirtileri daha sonra kendini göstermeye başlar.
Beyin hasarı hamilelik patolojisinden kaynaklanıyorsa, çocuk uyuşuk olabilir, sağlıklı bir yenidoğanda olması gereken zayıflama veya tamamen eksik refleksleri vardır. Doğum sırasında ortaya çıkan patolojiyle bebek doğumdan hemen sonra nefes almaya başlamaz, cildin mavimsi bir tonu vardır, solunum hareketlerinin sıklığı normalden düşüktür. Fizyolojik refleksler de azaltılacak - bu işaretlere göre oksijen açlığından şüphelenilebilir.
Daha büyük yaşta Beyin hipoksisi, eğer zamanında tedavi edilmezse, ciddi demans biçimlerine ve motor bozukluklara kadar psiko-duygusal gelişiminde bir yavaşlama olarak kendini gösterir. Bu durumda, organik patolojinin varlığı mümkündür - beyin kistleri, hidrosefali (özellikle intrauterin enfeksiyonlarla birlikte görülür). Ağır beyin hipoksisi ölümcül olabilir.
Yenidoğanda merkezi sinir sistemine hipoksik hasar teşhisi
Doğumdan hemen sonra tüm yenidoğanlarda uygulanan ilk tanı prosedürü, nefes alma, kalp atışı, cilt durumu, kas tonusu ve refleksler gibi hayati göstergeleri dikkate alan Apgar ölçeğinde durumunun bir değerlendirmesidir. Sağlıklı bir çocuk Apgar ölçeğinde 9-10 puan kazanıyor, merkezi sinir sistemine hipoksik hasar belirtileri bu göstergeyi önemli ölçüde azaltabilir, bu da daha doğru incelemelerin sebebi olmalıdır.
Doppler ultrasonu, beynin kan damarlarının durumunu değerlendirmeyi ve fetal ve yenidoğan hipoksinin nedenlerinden biri olabilecek konjenital anomalilerini tanımlamayı mümkün kılar.
Beyin ultrason, BT ve MRG sinir sisteminin çeşitli organik patolojilerini tanımlayabilir - kistler, hidrosefali, iskemik bölgeler, bazı bölümlerin az gelişmişliği. Bu yöntemlerin etki prensiplerindeki fark beyin hasarının en eksiksiz resmini görmenizi sağlar.
Sinir sisteminin fonksiyonlarına verilen zararı değerlendirmek için, nörografi ve miyografi kullanılır - bunlar elektrik akımı ile kas ve sinir dokusuna maruz kalmaya dayanan ve farklı sinir ve kas parçalarının buna nasıl tepki gösterdiğini izlemeye izin veren yöntemlerdir. Yenidoğanda merkezi sinir sistemine konjenital hipoksik hasar verilmesi durumunda, bu yöntem, periferik sinir sisteminin ne kadar acı çektiğini ve çocuğun ne kadar tam fiziksel gelişim şansı olduğunu anlamanızı sağlar.
Ek olarak, bir biyokimyasal kan testi olan idrar tahlili, beyin hipoksisiyle ilişkili biyokimyasal bozuklukları tanımlamak için verilir.
Yenidoğanlarda hipoksi tedavisi
Hipoksik beyin hasarının tedavisi nedenlerine ve ciddiyetine bağlıdır. Hipoksi doğum sırasında ortaya çıkarsa ve beynin, kan damarlarının, kalp, akciğerlerin veya omurganın organik patolojisine eşlik etmezse, dereceye bağlı olarak, birkaç saat içinde kendi kendine geçebilir (hafif, 7-8 Apgar) veya tedavi gerektirebilir normal veya yüksek basınçlı bir oksijen odasında (hiperbarik oksijenasyon).
Sürekli beyin hipoksisinin (kalp defektleri, solunum sistemi, boyun yaralanmaları) nedeni olan organik patoloji genellikle cerrahi olarak tedavi edilir. Ameliyat olasılığı ve zamanlaması sorunu çocuğun durumuna bağlıdır. Aynısı, fetal hipoksinin bir sonucu olarak ortaya çıkan beynin (kistler, hidrosefali) organik patolojisi için de geçerlidir. Çoğu durumda, operasyon ne kadar erken gerçekleştirilirse, çocuğun tam gelişim şansı o kadar artar.
Hipoksik beyin hasarının önlenmesi
Fetüsün fetal hipoksisinin sonuçları çocuğun beyninde gelecekte son derece yıkıcı olduğundan, hamile bir kadının sağlığı için çok dikkatli olması gerekir. Normal hamilelik seyrini bozabilecek faktörlerin etkisi en aza indirilmelidir - stresden kaçının, iyi beslenin, elinizden gelenin en iyisini yapın, alkol ve sigaradan vazgeçin ve zamanında bir doğum kliniğine katılın.
Şiddetli gebelikte, erken plasental abrupsiyon belirtilerinin yanı sıra abortus tehdidi - abdominal ağrı, genital sistemden kan akıntısı, kan basıncında keskin bir azalma, ani bulantı ve sebepsiz yere kusma - hemen bir doktora danışmalısınız. Belki de koruma için yatmanız tavsiye edilir - bu öneri ihmal edilmemelidir. Hastanede gerçekleştirilen terapötik önlemlerin kompleksi, şiddetli fetal hipoksinin ve bunun doğuştan beyin patolojileri şeklinde sonuçlanmasını önleyecektir.
Hamileliğin son haftalarında yapılan ultrason, doğum sırasında bebeğin ilk nefesini almasını engelleyebilecek, göbek kordonunun dolanması gibi potansiyel olarak tehlikeli koşulları belirlemenizi sağlar; doğum sırasında bebeğin ilk nefesini almasını engelleyebilir, pelvik veya lateral sunum, doğumda da yenidoğan hipoksisi gelişir. Tehlikeli bir sunumu düzeltmek için, egzersizler karmaşıktır ve etkisiz kalıyorlarsa sezaryen önerilir. Ayrıca göbek kordonunu dolaştırmak için de önerilir.
Bir kadının fetüsünün ve pelvisinin boyutunun ölçülmesi anatomik ve klinik olarak dar pelvisi belirlemenizi sağlar - pelvisin boyutunun çocuğun başının boyutuyla uyuşmazlığı. Bu durumda, doğum doğal olarak hem anne hem de bebekde yaralanmalara neden olur veya tamamen imkansız olabilir. Bu durumda en güvenli doğum şekli sezaryendir.
Doğum sırasında, kasılmaların yoğunluğunu izlemek gerekir - hızlı teslimat için yetersiz kalırsa, emek teşvik edilir. Fetusun doğum kanalında uzun süre kalması, plasenta artık vücuduna oksijen vermediğinden ve ilk nefesin yalnızca doğumdan sonra mümkün olması nedeniyle, serebral hipoksinin gelişmesine neden olabilir. Doğum hazırlığı için egzersiz yapmak bu durumdan kaçınmanızı sağlar.
