ishal veya ishal, hastanın sulu dışkı ile tekrar tekrar bağırsak hareketlerini geçirdiği patolojik bir durumdur. Tenesmus eşliğinde, şişkinlik ve karın bölgesinde gürlüyor ve bağırsaklardaki iltihaplı süreçlerin, nörojenik bozuklukların, dysbiosis ve diğer birçok bulaşıcı hastalıkların belirtisidir.
Bu nedenle, hastalığın önlenmesinde özellikle önemlidir - altta yatan hastalığın tedavisi.
Büyük miktarda sıvının ishaline bağlı kayıp, vücuttaki genel su-tuz dengesinin ihlal edilmesine yol açar ve artrit ve kalp yetmezliğinin nedeni olabilir.
İshal - Nedenleri
Hastalığın nedenleri şunlar olabilir:
* Crohn hastalığı;
* adenovirüs enfeksiyonu:
* tifo ateşi;
* Bronz hastalığı (Addison hastalığı);
* gastroenterit;
* immün yetmezlik virüsü;
* hipertirenizm;
* divertikülit;
* karsinoid sendromu;
* lambiosis;
* kollajen veya lenfositik kolit (mikroskobik kolit);
* kistik fibroz;
* vücudun dehidrasyonu;
* dışkı inkontinansı;
* Gıda zehirlenmesi;
* steroid hormonlarının reddedilmesi;
* kolera;
kolorektal kanser;
ülseratif kolit;
* gluten enteropia (çölyak hastalığı);
* glutensiz diyet;
malabsorpsiyon (malabsorpsiyon sendromu).
İshal - Belirtileri
Sıvı dışkı kıvamında sık dışkılama, bağırsakta su ve elektrolitlerin emilim fonksiyonunun ihlal edildiğini, bağırsak boşluklarında ozmotik basınçta bir artış, bağırsakta aşırı salgılama, hiperksüdasyon olduğunu gösterir.
İshalin klinik belirtileri öncelikle bağırsak hasarının ciddiyetine ve nedenlerine bağlıdır.
İshal, karın ağrısı, şişkinlik, transfüzyon, gevezelik hissi, tenesmus görülebilir.
Kısa süreli ishal pratik olarak hastaların durumunu etkilemezken, şiddetli veya kronik olanlar hipovitaminoz ve değişikliklerle ifade edilen organların tükenmesine yol açmaktadır. Nörolojik diyare, korku, heyecan etkisi altında gerçekleşir.
Akut diyare arasındaki farklar - dört haftaya kadar ve kronik - dört hafta boyunca, süre ve nedenler.
Akut, esas olarak vücudun veya enfeksiyonların zehirlenmesinden kaynaklanır - bakteriyel veya viral, kronik ishal belirtileri daha çeşitli olabilir:
* bakteriyel veya viral enfeksiyon;
* dysbiosis;
* alerjik reaksiyon;
* yanlış beslenme;
* Sindirim organlarının kronik hastalıkları.
İshal - tanı
Muayene ve fizik muayene sırasında, dehidratasyon belirtileri not edilir: azalmış ve kuru cilt turgoru, kan basıncının düşmesi, kalp atış hızının artması, kramplar.
Laboratuvar testleri:
* koprolojik araştırma;
malabsorpsiyon sendromunu tespit etmek için periferal kan analizi - albümin, total protein, plazma elektrolitleri, folik asit, kolesterol, B12> D vitaminleri, vb.
* Vücudun antibiyotiklere duyarlılığını ve bakteri izolasyonunu belirlemek için ekim;
* helmintlerde ve yumurtalarında dışkı mikroskobu;
* Sudan siyahı ile lekelenerek steatorun tespiti;
* gizli kan testi;
* Wright, beyaz kan hücrelerini saptayarak, ishal yapıcı bir ishalin neden olduğunu belirten Leke, dışkıda lökosit içermeyen Clostridium perfringens, Entamoeba histolytica ve Staphylococcus aureus'un ayırt edilebildiğini gösterir. Malabsorpsiyon ve irritabl bağırsak sendromlarının yanı sıra, laksatiflerin kötüye kullanılması, iltihapların hücresel elementlerine yol açmaz;
* Clostridium difficile'yi tespit etmek için lateks aglütinasyon testi.
Özel araştırma yöntemleri de gerçekleştirilir:
* rektoskopi;
* tahriş;
* Organik ve fonksiyonel bozuklukların farklılaşması;
* histolojik düzeyde biyopsi.
İshal - tedavi ve önleme
Hastalığın türüne bağlı olarak, hasta bulaşıcı hastalık uzmanı, gastroenterolog veya proktoloğa yönlendirilir.
Terapi şunları içerir: antibiyotik tedavisi, diyet, patojenik tedavi ve diyare etkilerinin tedavisi.
Peristalsisi azaltan ve su salgılanmasını azaltan diyete besinler verilir.
Bağırsakta eubiozu eski haline getirmek ve patolojik florayı baskılamak için antibiyotik tedavisi verilir. Hastalığın bulaşıcı semptomları için, geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir - sülfonamitler, kinolonlar, nitrofuranlar.
Semptomatik ajanlar arasında adsorbanlar, nötrleştirici olmayan organik asitler, büzücü maddeler ve zarflama ajanları kullanılır. Önleyici tedbirler diyet ve vücut hijyenine uyumu içerir.
