glomerülonefrit (ayrıca “glomerüler nefrit” olarak da bilinir), glomerüllerin iltihaplanması sonucu oluşan bir böbrek hastalığıdır. Bu durum izole hematüri ve / veya proteinüri şeklinde olabilir; nefrotik sendrom, akut böbrek yetmezliği veya kronik böbrek yetmezliği. Bu formlar birkaç farklı grupta toplanır - proliferatif olmayan veya proliferatif tipler.
Hastalığın türünü belirlemek için, bir glomerülonefrit örneği teşhis etmek gerekir. Böbrek morfolojisinin ihlali nedeniyle doğrudan gelişen bir hastaya primer glomerülonefrit denir. Ve ikincil glomerülonefrit, bazı enfeksiyonlarla (A grubu streptokoklar gibi bakteriyel, viral veya parazitik mikroorganizmalar), sistemik hastalıklar (vaskülit, SLE), ilaç kullanımı veya kanserli büyümelerle ilişkilidir.
Glomerülonefrit, kursun formuna bağlı olarak, kronik, hızlı ilerleyen ve akut ayrılmıştır.
Glomerülonefrit - nedenleri
Aşağıdaki glomerülonefrit nedenleri ayırt edilir:
- bulaşıcı (kızıl, bademcik iltihabı, sepsis, enfeksiyöz endokardit, tifo, pnömokok zatürree, meningokokal enfeksiyon, enfeksiyöz mononükleoz, hepatit B, su çiçeği, kabakulak, Coxsackie virüslerinin neden olduğu enfeksiyonlar);
- sistemik hastalıklar: vaskülit, sistemik lupus eritematozus, kalıtsal pulmoner-renal sendrom, Schoenlein-Genoch hastalığı;
- aşıların, serumların tanıtılması;
- toksik kimyasallar (alkol, organik çözücüler, kurşun, cıva vb.);
- radyasyona maruz kalma.
Provoke edici faktörün olumsuz etkisinden 1-4 hafta sonra, glomerülonefrit semptomları ortaya çıkar.
Glomerüler lezyon formuna bağlı olarak, aşağıdaki glomerülonefrit semptomlarının biri veya diğeri baskındır:
- idrarda kan varlığı - idrarda "et slops" rengi;
- şişmiş yüz (esas olarak göz kapakları şişmiş), şişmiş ayaklar ve alt bacaklar;
- kan basıncı normalden yüksek;
- susuzluk, idrar çıkışında azalma;
- vücut sıcaklığındaki artış (nadiren);
- iştahsızlık, bulantı, kusma, genel halsizlik, baş ağrısı;
- görünürde bir dış sebep yokken kilo alımı;
- nefes darlığı.
Glomerülonefrit - Tanı
Glomerülonefrit tanısı için, bu tür çalışmalar ve göstergeler kullanılmaktadır:
- idrarın genel analizi (idrardaki eritrosit, lökosit, silindir, protein içeriği belirlenir);
- idrarın özgül ağırlığının belirlenmesi (glomerülonefrit ile, normal veya yüksek);
- kanda - streptokoklara (antistreptolisin O, antistreptokinaz, antigialuronidaz) karşı antikor titresinde bir artış;
- Akut streptokokal glomerülonefrit durumunda 6-8 hafta sonra başlangıç seviyesine dönmesi üzerine kan serumunda kompleman bileşenlerinin C4 ve C3'ün düşük içeriği; membranoproliferatif glomerülonefrit ile, bu değişiklikler ömür boyu devam eder;
- kan serumu içindeki protein azalması, proteininogramda A1 ve A2 globülinin içeriğinin artması;
- radyoizotop anjiyorenografi;
- Böbreklerin ultrasonu;
- EKG;
- fundus muayenesi;
- böbrek biyopsisi - kronik glomerülonefrit formunun ve aktivitesinin netleşmesini, benzer semptomları olan diğer böbrek hastalıklarının dışlanmasını mümkün kılar.
Glomerülonefrit - tedavi
- yatak istirahati (akut fazda), sıklıkla - hastanede yatma;
- hipotermiden kaçınma, fiziksel aktivitenin sınırlandırılması;
- protein miktarını düzenleyen diyetler, tuz ödem ve hipertansiyon için sınırlıdır;
- hastalığın şekline ve evresine bağlı ilaçlar - antibiyotikler, sitostatik, glukokortikoidler, diüretikler, antihipertansif ilaçlar (kaptopril, enalapril, ramipril), lipit düşürücü ilaçlar (simvastatin, fluvastatin, lovastatin, atorvastatin), antiplaet ajanlar;
- Radikal yöntemler (ağır vakalarda): plazmaferez, torasik lenf kanalının drenajı, hemosorpsiyon, böbrek nakli.
Yorumlar
