KBB patolojisine çocuklarda en sık rastlanan ve sıkıntı veren adenoidlerdir. Böyle bir teşhis giderek bir yaşından büyük bebeklere giderek daha fazla yapılmakta, annelerini sinirlendirmekte ve bilinmeyen oluşumları görmeye çalışmaktadır. Onları çıplak gözle incelemek imkansızdır, ancak pek hoş olmayan semptomlar bir uzmandan tavsiye almanızı sağlar.
Adenoidler nelerdir
Kesinlikle tüm çocukların adenoidleri vardır ve onlara tehlikeli virüslere ve sinsi mikroorganizmalara karşı güvenilir koruma görevi görürler. Bu bağışıklık organı neden bazı bebekler için bir arkadaş ve diğerleri için bir hastalık kaynağı? Adenoidler enfeksiyonla savaşan lenfositler üretir ve nazofarenksten daha ileri gitmesine izin vermemeye çalışır. Bu önemli süreçte, nazofarengeal tonsilin lenfoid dokusu büyür ve iltihaplanır. İyileşme sonrasında adenoidler normale döner.
Bununla birlikte, sık soğuk algınlığı, viral hastalıklar veya hastalığın kronik aşamaya geçmesi durumunda, lenfoid doku sürekli olarak iltihaplanır, genişler ve yavaş yavaş büyür. Bazen büyüklüğü, nazofarenks'i tamamen tıkayarak, çocuğun sadece ağzından nefes almasını sağlayacak şekilde ulaşır. Zamanla, adenoidler bronşit, bademcik iltihabı ve hatta astıma neden olarak sürekli bir enfeksiyon kaynağı haline gelir.
Çocuk belirtilerindeki adenoidler
Büyütülmüş adenoidlerin varlığının ana işareti burun nefesinin ihlalidir. Ağızdan nefes almaya zorlanan bebek gece horluyor, kabuslar çekiyor, boğulma belirtileri görebiliyor, sabah uyanık ve yorgun kalıyor. Ağızdan gündüz nefes almak hastalığa yol açar, çünkü solunan hava açık değildir ve burunda ılık değildir, bu genellikle bademcik iltihabı, bademcik iltihabı, farenjit ve bronşite neden olur. Çocuğun görünümü bile sürekli açık bir ağız tarafından kolaylaştırılan değişmektedir. Nefes darlığına ek olarak, adenoidler diğer semptomlarla kendini gösterir:
- burun akıntısı - hızla kronikleşir ve bebeği neredeyse sürekli rahatsız eder;
- işitme kaybı - genişlemiş lenfoid doku kısmen ve bazen tamamen işitme tüpünü tıkar. Dikkatli bir anne kesinlikle bebeğe danışıldığında ne zaman sorduğunu ve adenoidlerin varlığını kontrol etmek için bir uzmana danışacaktır;
- konuşmanın burun ve okunaksızlığı;
- gündüz uyku hali ve yorgunluk, baş ağrısı - huzursuz uykunun sonuçları;
- özel öksürük;
- sık otitis media;
- vücut direncinin azalması ve solunum yolu hastalıklarına eğilim.
Sıklıkla, adenoidler fiziksel ve zihinsel geriliğe, doğru konuşmanın bozulmasına, akademik performansta önemli bir düşüşe neden olur.
Çocuklarda adenoid dereceleri
Açıcı, burun septumunun temelini oluşturan küçük bir kemik plakasıdır. Adenoidlerin büyümesiyle, adenoidlerde bir artış aşamasının belirlendiği temelde tam veya kısmi örtü oluşur. Bu göstergenin parametrelerine ve semptomların ciddiyetine göre, adenoidler genellikle üç dereceye ayrılır:
1. Nefes almak sadece gece, çocuk normal hissettiği gün boyunca zordur. Lenfoid büyümesi açıcının sadece üst kısmını kaplar.
2. Gündüz bebeğin burun nefes almasıyla ilgili problemleri var, geceleri burnunu çekiyor ve horluyor. Coulter üçte iki oranındadır.
3. Adenoidler sürekli enfeksiyon kaynağı olur. Burun içinden nefes almaz, işitme bozukluğu dikkat çeker, bu durum tam açacağı kapama ile açıklanır.
Kural olarak, birinci dereceden adenoidlerin tespiti, cerrahi müdahale ve karmaşık tedavi gerektirmez. Doktor, kalsiyum preparatları alarak, burundaki özel damlacıkların damlatılmasında vitamin tedavisini reçete eder. Lenfoid dokunun durumunu izlemek için bir uzmana düzenli olarak ziyaret edilmesi önerilir. Eğer II veya III dereceli adenoidler teşhis edilirse, yani, önemli büyümeleri, KBB doktoru, hoş olmayan bir rahatsızlıkla başa çıkmanın en uygun yolunu seçmeye çalışır.
Çocukta 2. derece adenoidler
Adenoidler sadece büyümez, zaman zaman alevlenebilmektedirler. Bu durumda, adenoidit denilen akut bir hastalık oluşur. Onun işaretleri:
- termometre kolonu güvenle 38 derecenin üzerindeki işareti atar;
- sıvının, muhtemel kan katkısı ile, mukopurulent içine geçen salgıların ortaya çıkması;
- Bebeğin uykuya dalması zor, gece horluyor, kısa süreli solunum durması oluyor - apne.
Doktor, hastalığa uygun tedavi önerdi, ancak hastalığın tekrarlayan alevlenmeleri ile adenoidlerin çıkarılması gerekiyor.
İkinci dereceden adenoidler, geceleri artan nefes almada ciddi zorluklarla kendini gösterir. Sürekli oksijen eksikliği bebeğin zayıflığı ve uyuşukluk, uyku hali, gelişimsel gecikme, yorgunluk ve baş ağrısı ile açıklanır. Bronşiyal astım, gece idrar kaçırma mümkündür, işitme ve konuşma bozuklukları görülür.
Tedavi yönteminin seçimi, adenoidlerdeki artış derecesine bağlı değildir, ancak bebeğin kırılgan vücudu üzerindeki etkilerine bağlıdır. Adenoidler alev almazsa, tedavisi gerçekleştirilmez. Doktor, hastalıkların önlenmesine odaklanır, çünkü alevlenme olmadan adenoidlerin büyümesi durur. Sık sık akut adenoidit rekürrensi varsa, komplikasyonlar birleşir, bebek gelişimde yıkıcı bir şekilde geride kalır - doktor cerrahi müdahale sunar.
Bir çocukta 3 derece adenoid
Adenoidlerde belirgin bir artış ile çocuğun vücudu üzerindeki etkileri gittikçe daha fazla yıkıcı hale geliyor. Sürekli iltihap, solunum sistemine serbestçe giren kesintisiz mukus ve irin üretimine katkıda bulunur. Larenjit, farenjit, tiroit ve bronşit sıklıkla misafir olur, cüruflu otit de bunlara katılır. Yüz iskeletinin kemiklerinin normal gelişim süreci bozulur ve bu, bebeğin konuşmasının en olumsuz şekilde gelişmesini etkiler. Dikkatsiz ebeveynler, ortaya çıkan kibirleri her zaman farketmezler ve pek çok mektubu telaffuz edememeleri, başka nedenlere bağlıdır. Sürekli açık bir ağız şimdiye kadar çekici bir çocuğun görünümünü değiştirir, akranlarının alaylarından dolayı psikolojik problemleri yaşamaya başlar. Çocuğun büyüyeceğini ümit etmeye gerek yoktur, bu aşamada doktora itiraz etmek bir zorunluluk haline gelir.
Adenoidlerin cerrahi olmayan çocuklarda tedavisi
Birinci derece adenoidler kesinlikle doktorun kararıyla cerrahi müdahale gerektirmez - ikincisi, kural olarak, üçüncü derece ile adenoidler çıkarılır. Ancak, bu kesinlikle doktora ziyaretin ameliyat için bir sevk ile sona ereceği anlamına gelmez. Etkili bir sonuç veren birçok konservatif tedavi yöntemi vardır. Hem yerel hem de genel tedavinin tedavisinde kullanılır:
- antimikrobiyal ve antienflamatuar ilaçlar;
- vazokonstriktör burnuna düşer;
- burun boşluğunun otlar, deniz suyu, furacilin veya protargol kaynatma maddeleriyle yıkanması;
- antihistaminikler;
- vitamin tedavisi;
- fizyoterapötik yöntemler;
- klimatoterapi.
Önemli! Adenoidler ısıtılamaz! Bu, kan dolaşımına, ödemde artışa ve bebeğin durumunda bozulmaya neden olabilir.
Ebeveynler, adenoidlerin çoğalmasının beş yaşına kadar sürdüğünü ve durduğunu bilmelidir. Bundan sonra, belirli koşullar altında azalmaya başlayabilir ve 14 yaşındayken tamamen yok olabilirler. Bununla birlikte, her spesifik vakada, kulak burun boğaz uzmanı, tedavi yönteminin seçimine karar verir, ayrıca hastalığın kendisinin konservatif tedaviye nasıl borç verdiğini de gözlemler. Doktor, ebeveynlere, bunun için önemli endikasyonlar olmadan sorunu çözmek için operasyonel bir yol sunmayacaktır.
Çocuklarda adenoid çıkarma operasyonu
Tedavi yöntemi olarak adenotomi (adenoidleri çıkarma operasyonu) seçilirse, anneler çok üzülmemelidir - genellikle çocuklar bunu kolayca tolere eder. Operasyon şu anda lokal veya genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık yarım saat sürer. Vücudun büyüme dönemlerine dayanarak, en sık cerrahi yöntem, üç yaşına kadar olan çocuklarda, 5-6 yaşlarında ve 9-10 yaşlarında kullanılır. Ameliyattan önce ağız boşluğu sterilize edilir ve faringeal bademcik iltihabı giderilir. Bu olası komplikasyonları önlemek için gereklidir. Ameliyat için en uygun zaman 6-7 yıldır, erken adenotomi tekrarlanan büyümelerin ortaya çıkmayacağını garanti etmez.
Ameliyattan sonra, hoş olmayan bazı tezahürler mümkündür:
- hafif kanama;
- burun tıkanıklığı;
- kulak bölgesinde ağrı.
Hepsi çok çabuk geçiyor ve beklenmedik komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için doktor antibiyotik kullanıyor. Bir çocuk aynı gün eve ancak bir günlüğüne yatak istirahati sağladıktan sonra alınabilir. İyileşme süresi yaklaşık yedi gün sürer ve fiziksel aktivite ve güneşe maruz kalma bir hafta daha sınırlandırılmalıdır.
Ne yazık ki, ameliyattan sonra tekrarlama mümkündür. Sebepler:
- üç yaşından önce adenotomi yapmak - bazen gerçekten gereklidir;
- alerjik reaksiyonlara eğilim;
- adenoidlerin eksik şekilde çıkarılması - adenoidler bile rahatsız edici büyümenin milimetre tortusundan büyüyebilir.
Annelerin, adenoidlerin ortaya çıkmasının önlenmesinin, bağışıklık sistemi - sertleşme, diş çürümelerinin zamanında tedavi edilmesi ve sık sık soğuk algınlığı ve enfeksiyonların önlenmesi ile güçlendirilebileceğini öğrenmeleri yerinde olmayacaktır. Rejim ve tam kaliteli beslenme aynı zamanda müttefiklerinizdir, ancak mevcut alerji ile mücadeleye değer.
Çocuklarda adenoidler, Dr. Komarovsky'nin görüşü
Endişeli annelerden gelen soruları yanıtlayan ve sevilen bir doktor, adenoidlerin çıkarılmasının nedeninin onların varlığı değil, cerrahi için özel endikasyonlar olduğunu açıkladı. Büyümüş adenoidlerden üç ila dört yaşlarında kurtulmak, yeniden ortaya çıkmalarıyla doludur. Bununla birlikte, eğer işitme problemleri varsa, konservatif tedavi ile pozitif bir dinamizm yoktur ve çocuk sürekli ağızdan nefes alır, cerrahi endikasyonları şüphesiz mevcuttur ve bebeğin yaşı uygulamanın önünde bir engel değildir.
