Botulinum toksini tip A (Botoks), migren ataklarının tedavisi için 2011 yılında onaylandı. Bununla birlikte, tedavi yöntemi oldukça nadir kullanılmaktadır. Plastik cerrahlar işlem için endikasyon sayısının arttırılması konusunda ısrar ediyorlar. Son zamanlarda yapılan bir çalışmada, bilim adamları Botoks'un kronik migren hastaları için en faydalı olduğunu buldular.
Botoks ne kadar etkilidir?
Botoks tedavisi, diğer ilaçlara iyi yanıt vermeyen kronik migren hastaları için 2011'den beri onaylanmıştır. Federal İlaç İdaresi ilacı 2 çalışmaya dayanarak onayladı. Bununla birlikte, Botox enjeksiyonlarının avantajı, sadece kronik migren formunda olan hastalarda gösterilebilir.
Bilimsel bir incelemede sonuçları şimdi özetlenen 15 çalışma daha yapılmıştır. 1551'i ayda 15 migren dönemi geçiren 3646 hastayı dahil ettiler. Bu insanlarda, Botox enjeksiyonları her 12 haftada bir tekrarlandı.
Çalışma, baş ağrısı günlerinde ayda 1.56 puan düşüş olduğunu belirtti. Avantaj istatistiksel olarak anlamlıydı, bu nedenle ilacın etkinliği kanıtlanmış olarak kabul edildi.
Ayda 15'ten az baş ağrısı geçiren hastalar için, düşüş ayda sadece 0.17 puandı. Bu istatistiksel olarak anlamlı değildi, bu yüzden kısa süreli migrenler için Botoks önerilmez.
Botoks, migren ataklarının sayısını ayda 2 gün azaltabilir.
Çalışmanın ana dezavantajı: katılımcıların çoğu kadındı. Bu nedenle, tedavinin hem erkek hem de kadınlara yardım edip etmeyeceği açık değildir.
Botoksun profilaktik etkisi 7 ay sonra azaldı. Bu nedenle, katılımcılar çalışmanın bitiminden 3 ay sonra 1 enjeksiyon daha aldı. Ancak, çalışmaların hiçbiri 9 aydan fazla sürmedi. Katılımcılar en fazla 3 tedavi seansı gerçekleştirdi. Bu nedenle, olası uzun vadeli etkiler yeterince çalışılmamıştır.
Botoks sadece kronik migren için önerilir.
Sonuçlar, kronik migren için sadece Botoks enjeksiyonlarını öneren mevcut protokolleri doğrulamaktadır. İyileştirme, çalışmanın sonuçlarına göre 2 ay içerisinde gerçekleşir. Etkinliği korumak için enjeksiyonların her 12 haftada bir tekrarlanması gerekir.
Botoks'un kısa süreli migren üzerindeki etkisi, 418 kişiden oluşan sadece 1 çalışmada incelenmiştir.
Sonuç önemli bir düzelme göstermiyor: Botoks ve plasebo grupları arasındaki fark sadece 0.2 gün. Çok çeşitli farklılıklar ve çalışmanın belirsiz kalitesi nedeniyle kesin bir sonuç çıkarmak mümkün değildir.
Botoks nasıl tedavi edilir?
Hastaya baş ve boynun 7 kas bölgesinde enjeksiyon yapılır. Bazen ciddi yan etkiler ortaya çıkar. Bilim insanlarının sadece deneyimli doktorlara tedavi etmelerini önermesinin nedeni onlar.
İşlem sırasında uzman bir uzman tarafından ciddi komplikasyonlardan kaçınılabilir.
Uzmanlar, tedavinin güvenli ve etkili olduğuna inanıyor. Çalışmalar ayrıca sağlığa olumsuz etkileri de ortaya koymamıştır.
Botoks hangi yan etkilere neden olur ve ne zaman kontrendikedir?
Sık görülen yan etkiler kas güçsüzlüğü ve boyun ağrısıdır. Bu prosedürü uygulamış bazı insanlar yutmakta zorluk çekerler. Olumsuz etkiler, felç edici maddenin etkisiz kaldığı anda tekrar kaybolur.
Önceki çalışmalar aşağıdaki rakamları sağlar:
- Botoks enjeksiyonundan sonra 100 kişiden 60'ının yan etkileri vardı.
- Bir şeker ve tuz çözeltisinin uygulanmasından sonra, 100 hastadan 47'si rahatsızlık yaşamıştır.
Botoks 100 kişiden 13'ünde yan etkilere neden oldu. Her 100 katılımcıdan 3'ü, işlem sırasında ortaya çıkan hoş olmayan duygular nedeniyle erken çalışmaya katılmayı durdurdu.
Bazı durumlarda, işlem yapılmamalıdır. Hasta miyastenia gravis veya botulinum toksinlerine karşı intoleransı varsa, tedavi tamamen bırakılmalıdır.
Her iki durum da günlük klinik uygulamada yaygın değildir. Bununla birlikte, Botoks'a tolerans gösteren ancak tedaviye yanıt vermeyen hastalar var. Etki yokluğunda enjeksiyonlara devam edilmemelidir.
