Konjonktivit, gözlerin mukoza zarının enflamatuar bir işlemidir (konjonktiva). Dakriyosistitin (lakrimal kesenin iltihaplanması) veya lakrimal kanalın açılmasının klinik bulgularını hatırlatır. Yenidoğanda konjonktivit sıklığı (yenidoğan konjonktiviti, yenidoğanın oftalmi), zamanında tıbbi yardım ve uygun tedavi ile,% 1-2'dir.
Yenidoğanda konjonktivit - hastalığın nedenleri ve bulaşma
Yenidoğanda konjonktivitin en sık nedenleri şunlardır:
• düşük bağışıklık;
• hijyen kurallarına uyulmaması.
Enfeksiyöz lezyonlarda bulaşma yolları:
• dikey yol - çocuk doğum kanalından geçtiğinde (bakteri, annenin vücudunda yaşayan veya enfekte olmuş bir anneden klamidya veya gonokok) gözün mukoza zarına biniyorsa;
• temas - oral veya genital herpes ile enfekte olmuş bir anneden;
• Yenidoğanın kir veya yabancı cisiminin gözleriyle temas halinde.
Konjonktivitlerin sınıflandırılması
Etiyolojik faktöre göre, konjonktivit
• alerjik;
• viral;
• bakteriyel;
• mantar (immün yetmezliği olan çocuklarda gelişir, nadirdir);
• otoimmün (yenidoğanlarda nadir).
Bakteriyel konjonktivit, aşağıdaki bulaşıcı ajanlardan kaynaklanabilir:
• stafilokok;
• streptokok;
• gonokok;
• klamidya;
• enterobakteriler.
Viral konjonktivite enfeksiyon neden olur:
• adenovirüs;
• oral veya genital herpes virüsü.
Göz mukozasının iltihaplanması mikrobik bir ilişkiden kaynaklanabilir: bir bakteri ve aynı zamanda bir virüs.
Yenidoğanda konjonktivit belirtileri
Yenidoğanda konjonktivit ile, etiyolojik faktör ne olursa olsun semptomlar benzer olabilir:
• göz mukozasının hiperemi ve ödemi;
• şişme yanaklara yayılabilir;
• lakrimasyon;
• Gözlerden cerahatli içerik sabahları tahsisi (bakterilerin neden olduğu patoloji ile);
• göz kapakları ve kirpikler üzerinde cüruflu kabuk oluşumu,
Yapıştırılmış göz kapakları ve cerahatli kabuklar nedeniyle sabahları gözlerinizi açamama;
• fotofobi;
• kötü uyku;
• iştah azalması;
• sıcaklığı artırabilir;
• Yırtılma, çocuğun kaygısı.
Çeşitli etiyolojilerin hastalığının klinik belirtilerinin özellikleri
Patojene bağlı olarak, yenidoğanda konjonktivit semptomlarının kendine has özellikleri vardır.
1. Bakteriyel konjonktivit, gözün mukoza zarının pürülan bir iltihabıdır. Viral tek taraflı bir lezyondan farklıdır: inflamatuar süreç sadece bir gözde görülür. Kalın pürülan akıntı meydana gelir, ancak göz çevresindeki konjonktiva ve cilt kurudur. Tabii şiddetlidir, ancak bu belirli oftalminin tedavisi viralden daha kolay ve hızlıdır. Bir hastalıktan sonra komplikasyon riski minimumdur.
2. Viral konjonktivit sırayla her iki gözü etkiler, ancak tolere etmesi kolaydır. SARS ile birlikte: yüksek ateş, burun akıntısı, boğaz ağrısı ile ortaya çıkabilir. Tedavinin sonucu, zamanında başlamasına bağlıdır: virüsler vücutta yayılabilir ve iç organları etkileyen ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle, ilk semptomları belirlerken, tedavinin etkinliği için olabildiğince çabuk başlanması gerekir.
3. Allerjik konjonktivit, şiddetli kaşıntı ve sık sık hapşırma eşliğinde salgılanan büyük miktarda saydamlık ile karakterizedir. Alerjen çıkarılırsa, hastalık hızla kaybolur.
Ayırıcı tanı
Konjonktivit ayırıcı tanısında, hastalığın tipinin belirtildiği ve buna göre daha ileri tedavi taktikleri temelinde belirli işaretler analiz edilir.
1. Çıkarılabilir ve içeren hücreler:
• Bakteriyel konjonktivit ile - nötrofiller ile pürülan;
• viral - mononükleer hücrelerle parlak olduğunda;
• Alerjik - açık renkli, sümük benzeri, yüksek eozinofil içeren viskoz.
2. Göz kapaklarının ödemi:
• bakteriyel konjonktivit ile - orta;
• viral ile - en az;
• Allerjik için - orta ila şiddetli.
3. Lenf nodlarının durumu: Viral etiyoloji ile hastalığın diğer tipleri ile artar - değişiklik olmaz.
4. Sadece alerjik göz hasarı olan rahatsız edici kaşıntı.
En tehlikeli konjonktivit gonokokal olur.
En sık, bakteriyel konjonktivit ortaya çıkar. Bu çocuğun sağlığı ve yaşamı için en tehlikeli göz hasarı türüdür. Enfeksiyon hasta bir annede doğum sırasında ortaya çıkar. Yenidoğanda gonokokal konjonktivit ile birlikte, semptomlar yaşamın 3 veya 4 gününde zaten tespit edilir:
• siyanotik-kırmızımsı bir renkteki göz kapaklarının şişmesi;
• zamanla - ödemin gözlerinizi açamayacağınız ölçüde sıkıştırılması;
• konjonktiva gevşeme, hiperemi ve kanama;
• iltihaplı bir mukozanın lekelenmesi;
• 3-4 gün sonra ödemenin azalması, ancak sarımsı bir renkte cüruflu doğanın ciddiyetle deşarjı arttı.
Gonokok konjonktivit tehlikesi, enfeksiyonun korneaya yayılmasıyla göz ölümüne ve görme kaybına neden olur. 1997'den beri, yenidoğanlarda gonoblenore oluşumunu önlemek için, her iki göze de her iki göze de bütün gözlere% 20'lik bir sodyum sülfasil (albucide) çözeltisi aşılanmıştır. Bir dakika sonra prosedür tekrarlanır.
Chlamydial konjonktivit - Ortak bir lezyon
Klamidyal konjonktivit en sık (% 40) enfeksiyondur. Mikrop iletimi doğum sırasında dikey olarak gerçekleşir. Enfeksiyon riski% 40 - 70'tir.
Yenidoğanda klamidyal konjonktivit ile semptomlar doğumdan 10-14 gün sonra gelişir. İşlem iki yönlüdür, özelliği:
• akut gelişim;
• çok cüruflu tahliye;
• alt kapakta gri bir film şeklinde tabakalar;
• Parotis lenf bezlerinde artış (nadiren).
Pnömokokal konjonktivit
Bu tip enfeksiyonda, her iki göz aynı anda etkilenir. Kendini gösterir:
• göz kapaklarının ciddi ödemleri;
• gözün mukozasında küçük bir nokta döküntüsü;
• gazlı bezle kolayca çıkarılabilen mukoza zarında ince gri bir film (pamuk yünü kullanamazsınız).
Stafilokok göz lezyonu
Stafilokok oftalmi: patojen - Stafilokok aureus. Pürülan-septik hastalıkların bir arka planı karşı gelişir:
• pyoderma (ciltte püstüler döküntüler);
• omfalit (göbek yaralarında cerahatli işlem).
Gizli dönem 1 ila 3 gün arasındadır. Pürülan veya pürülan mukoza akıntısı gözlerin iç köşelerinde birikir. Daha sonra, sarımsı kabuklar, gözleri birbirine yapışarak oluşur. Nadir durumlarda, sıcaklık artar.
Gözlerin viral enfeksiyonu
Viral enflamasyon etiyolojisiyle en yaygın nedensel ajan herpes simpleks virüsüdür. İletim yolu dikeydir. Hem bir, hem de iki göz, enflamatuar sürece dahil edilir. Klinik tablo, bol miktarda sulu şeffaf akıntı ile karakterize edilir;
• mukoza üzerinde çok sayıda vezikül oluşumu;
• sklera'da kanamalar;
• bağırsak fonksiyon bozukluğu ile kombinasyon.
Yenidoğanda adenoviral konjonktivit nadirdir. Genellikle bu enfeksiyonun belirtileri eşlik eder:
• yüksek ateş ve şiddetli zehirlenme belirtileri;
• öksürük, burun akıntısı;
• lakrimasyon;
• fotofobi;
• hiperemi ve göz kapaklarının şişmesi;
• Karakteristik veziküllerin, kanamaların veya grimsi plakların gözlerinin beyazlarında ortaya çıkması.
Virüs, gözün derinliklerine nüfuz ederek görme azalmasına neden olabilir.
Diğer konjonktivit
Allerjik konjonktivit, bitkilerin çiçeklenme döneminde çocuklarda gelişir. Diğer alerjenler kaynak olabilir: toz, yün, tüy. Karakteristik belirtiler:
• göz kapaklarının belirgin ödem;
• akıtma ve burundan net akıntı;
• şiddetli kaşıntı.
Mantar konjonktiviti, immün yetmezliği olan yenidoğanlarda görülür ve beyaz parçalanan sekresyonlarla kendini gösterir. Gözün mukoza zarı hiperemik ve gevşek hale gelir.
Yenidoğanda konjonktivit tedavisi
Yenidoğanda konjonktivit ile tedavi kapsamlı olmalı ve mümkün olduğunca erken başlamalıdır. Zamanında tedavinin başlatılmasıyla ortaya çıkabilecek komplikasyonlara ek olarak, hastalığın mikroorganizmalardan kaynaklanması halinde bulaşıcı olduğu kabul edilir ve diğer aile üyelerine temas yoluyla kolayca bulaşabilir. Tedavi seçenekleri şunları içerir:
• deşarjı gidermek için dezenfektanlarla göz yıkama;
• anesteziklerin aşılanması (kornea sendromu fotofobi şeklinde gelişmişse);
• antibiyotik kullanımı.
Yenidoğanda konjonktivit ile, tespit edilen patolojinin türüne bağlı olarak tedavi tek tek seçilir. Antibakteriyel, antiviral, duyarsızlaştırıcı veya antifungal tedavi lokal olarak uygulanır: göz damlaları, merhemler veya çözeltiler kullanılır. Uygulama sıklığı ve tedavi süresi ayrı ayrı reçete edilir. Akut dönemde, damlalar günde 6-8 kez kullanılır, yavaş yavaş 3-4 kat azalır. Nüksün önlenmesi için tam iyileşme sonrasında, tedavi 3 gün daha devam eder.
Bu tür hastalıklardan kaçınmak için çocuğun bir çocuk doktoru tarafından düzenli olarak muayenesi gerekir ve sağlıksızlığın ilk belirtilerinde acilen tıbbi yardım alın ve kendi kendine ilaç almayın.
