Rahimdeki polipler 9 yaşından itibaren ortaya çıkan endometriyum oluşumlarıdır. Menopozdan önce en sık olarak 40 - 50 yaş arasında tespit edilir. Bir polip, iyi huylu neoplazmlara atıfta bulunur, ancak tedavi etmek için herhangi bir önlem alınmazsa, belirli koşullar altında habis olabilir. Böyle bir yeniden doğuş olasılığı% 1 - 2'dir.
Polipler geniş bir taban üzerinde veya bir sap üzerinde tek ve çok sayıda (polipoz).
Rahimdeki polipler, kadınlarda vakaların yaklaşık% 10'unda bulunur. Kadın hastalıkları arasında vakaların% 25'ini oluşturuyor ve bu da yaygın bir sorun olduğunu gösteriyor.
Rahimdeki polipler - nedenleri
Bu patolojiyi incelerken rahimdeki poliplerin, her bir vakada nedenleri farklı olduğu ortaya çıktı. arka plana karşı ortaya çıkar:
• hormonal bozukluklar;
• azaltılmış bağışıklık;
• Stres ve uzun süreli sinir gerilmesi;
• Kadının yaşından kaynaklanan değişiklikler.
Buna ek olarak, hala bir kitle var rahimde poliplerin gelişimini tetikleyen risk faktörleri:
1. Kadınlarda genital organların hastalıkları (yumurtalık kistleri, fibroidler, endometriozis).
2. İnflamatuar hastalıklar (endoservisit) nedeniyle doğum veya kürtaj sırasında enstrümantal jinekolojik muayeneler sırasında meydana gelen servikste mekanik hasar
3. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) ve ayrıca vajinal mikrofloranın ihlali geçmişine karşı. Bunlardan en tehlikelidir: ureaplasmosis, herpes, toksoplasmosis, mikoplazmoz, kandidiyazis.
4. Genetik yatkınlık.
5. Hipodinamik.
6. Hormon duyarlı reseptörleri bloke etmek için tümörlerin varlığında kullanılan bir ilaç olan Temoxifene ile uzun süreli tedavi. Sonuç olarak, endotel hücreleri bazı hastalarda yoğun şekilde büyür ve polipler oluşur.
Vasküler büyümeler: Etrafındaki vaskülatürün oluşumuyla birlikte, epitel hücrelerinin aktif üremesi başlar.
Risk grubu, aşağıdakileri yapan kadınları içerir:
• obezite;
• hipertansiyon;
• endokrin patoloji.
Rahimde polip oluşum mekanizması
Hormonal yetmezlik nedeniyle, yumurtalıkların normal işleyişi bozulabilir ve bu nedenle büyük miktarda östrojen kan dolaşımına girer.
Normal olarak, üretimi adet döngüsünün iki haftasında gerçekleşir. Hormonal bozukluklarla sürekli kan dolaşımına girer. Etkisi altında, endometriumun çoğalması artmaktadır.
Adet sırasında, endometriyum tamamen pul pul dökülmez, bir kısmı rahim içinde kalır. Bu işlem birkaç döngü üzerinde ilerler ve endometriyum birikiminde oluşum oluşumuna yol açar.
Gelecekte, kan damarlarının ve bağ dokusunun liflerinin bir çimlenmesi vardır - bir polip oluşur.
Rahimdeki polip çeşitleri
Polipler, oluştukları hücrelere ve yapılarına bağlı olarak şunları yayarlar:
1. Glandüler polipler - sıvı kistlerine benzer şekilde genç yaşta oluşur.
2. Fibröz polipler yoğundur, çünkü bağ dokusuna dayanır, menopoz ve menopozdan önce 40 yaşından sonra gelişir.
3. Glandüler - sırasıyla, bez hücreleri ve bağ dokusundan oluşan lifli.
4. Polipler - adenomlar: yapılarında atipik hücreler bulunur, bu nedenle kanser gelişebilir.
5. Plasental polipler, hayatta kalan plasenta parçacıklarından oluşur.
Rahimdeki poliplerin boyutları birkaç milimetre ila 3,0 cm arasında değişmektedir Temel olarak 1,0 cm'ye kadar polipler bulunur.
Rahimdeki polipler - ilk belirtiler
Rahimdeki polipler asemptomatik olabilir. Bu gibi durumlarda, başka bir patoloji açısından incelendiğinde veya infertilite nedenlerini bulduklarında bulunurlar.
Rahimde belirli boyutta poliplere ulaşıldığında ilk belirtiler görülür:
• çeşitli adet düzensizlikleri;
• adet arasında rahim kanaması;
• menopoz sırasında kanama;
• seks sırasında ve sonrasında ağrı ve rahatsızlık - lekelenme.
Ayrıca, iltihaplanma meydana gelirse veya bir yaralanma meydana gelirse bir polip tespit edilebilir. Bu, yukarıdakilere ek olarak tezahürü ortaya çıkarır. aşağıdaki klinik semptomlar:
• Sadece cinsel ilişki sırasında değil, aynı zamanda menstrüasyonun başlamasından kısa bir süre önce ortaya çıkan ağrıları çekmek;
• akıntıda kan varlığı, adetle ilgili değildir.
Rahim içinde polipler - işaretler
Polipler rahim içinde büyüdükçe belirtileri daha belirgin hale gelir:
• anemi gelişir;
• kalıcı adet düzensizlikleri;
• düşük yapma;
• fetal hipoksi;
• kısırlık;
• Poliplerin ana tehlikesi olan uterus kanseri.
Rahimde poliplerin teşhisi
Uterusun ultrasonisi en erişilebilir, bilgilendirici ve ağrısız tanı yöntemidir. İşlem sırasında, intravajinal prob en doğru sonuçları verir.
Detaylı bir çalışma için histeroskopi yapılır: cihaz (kameralı ince bir tüp) uterus boşluğuna yerleştirilir. Gerekirse, bir histeroskop biyopsi için malzeme alır. Ayrıca, aparat aracılığıyla, uterus boşluğuna bir kontrast madde sokulabilir ve bir röntgen çekilebilir.
Rahimde polip tedavisi
Rahimdeki poliplerin tedavisi sadece cerrahidir. Tek bir polip bulunursa, kesilir. Polipozis ile uterus mukozasının üst tabakası kazınır.
Cerrahi tedavi endikasyonları:
• hormonal tedavinin etkisinin olmaması;
• 40 yaş üstü;
• oluşumun boyutu 1.0 cm'den fazla ise;
• histolojik inceleme sırasında atipik hücreler bulunursa.
Halen, uterusta poliplerin tedavisi histeroskopik ve laparoskopik yöntemlerle yapılmaktadır.
Histeroskopik yöntem daha az travmatik bir işlem olarak kabul edilir, hafif anestezi altında yapılır ve yaklaşık 20 dakika sürer.
Manipülasyon için en uygun zaman menstrüasyondan 2 ila 3 gün sonradır: uterus mukozası bu sırada incedir, polip kolayca belirlenir, çünkü üstünde yükselir, çabucak çıkarabilirsiniz. Yöntemin birkaç avantajı vardır:
• güvenlik;
• ağrısızlık;
• insizyon eksikliği ve buna bağlı olarak cerrahi dikişler;
• Histeroskop kamera küçük polipleri bile tespit etmenize ve çıkarmanıza olanak sağlar.
Laparoskopi, alt karnındaki açıklıktan (0.5 - 1.5 cm) bir laparoskopik kontrol altında yapılır. Yöntem malignite varlığında çok etkilidir. Polipte, tümör riski yüksek olan atipik hücreler bulunursa, uterus bu yöntemle çıkarılır.
Laparoskopinin avantajları:
• ameliyat sonrası ağrı nadirdir;
• pratikte hiçbir komplikasyon yoktur;
• yara izi eksikliği;
• Vücudun çabuk iyileşmesi.
Rahimde polip tedavisi
Bazı durumlarda uterusta poliplerin tedavisi cerrahi yapılmadan gerçekleştirilir. Bu bazı durumlarda mümkündür:
• nullipar kadınlarda, çünkü cerrahi müdahale, gebe kalma sorunlarına yol açar;
• Küçük yaştaki hastalarda (ergenlik çağındaki kızlarda polip bulunduğunda vakalar tanımlanmaktadır)
• Küçük bir polip varsa, bazı ilaçların alınması onu azaltabilir ve tamamen ortadan kalkabilir.
Uterin kavitesinde, yüksek östrojen seviyesinin etkisi altında bir polip oluşturulduğu göz önüne alındığında, östrojen miktarını azaltan ve progesteron seviyelerinin arttırılmasına yardımcı olan hormonal ilaçlar önerilmektedir. Etiyolojik faktörü (östrojenler) ortadan kaldırır, polipte önemli bir düşüşe yol açar, adet sırasında uterusu kurutur ve bırakır.
Poliplerin tedavisi için hazırlıklar yaş dikkate alınarak verilmektedir:
• 35 yaşına kadar - östrojen - progestojen kontraseptifleri (Regulon, Janine, Yarina);
• 35 yıl sonra - gestagenler (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut);
• 40 yıl sonra ve menopoz başlangıcında - gonadotropin salgılayan hormon antagonistleri (Zoladex, Diferelin) - rahimde değişikliklere neden olan östrojenin etkilerine karşı korurlar;
• Her yaşta antibiyotik verilir - uterusta (Zitrolide, Monomisin, vb.) İltihaplanma süreci ile bağlantılı olarak polip oluşumunun meydana geldiği durumlarda gereklidir.
Tüm ilaçlar, bir jinekolog tarafından döngünün belirli bir aşamasında ve özel bir şemaya göre reçete edilir.
Rahimde poliplerin önlenmesi
Uterin poliplerin önlenmesi, çok sayıda östrojen üreten yumurtalık disfonksiyonuyla ilişkilidir. Bu nedenle, önleyici tedbirler şunları içerir:
• patolojiyi ve kontraseptiflerin doğru seçimini dışlamak için jinekoloğa düzenli ziyaretler;
• Aktif fiziksel aktivite, fiziksel hareketsizlikle mücadele, küçük pelviste kan stazını ortadan kaldırır;
• Kışkırtıcı cinsel ilişkiyi ortadan kaldırmak;
• Hormon içeren etleri yemeyin;
• Ani hipotermiden kaçının.
Vücudunuza özen göstermek her zaman gereklidir ve en ufak bir arıza durumunda, rahatsız edici komplikasyonlardan kaçınmak için zamanında bir uzmana danışın.
