İnsan vücudu karmaşık bir biyokimyasal sistemdir. İçindeki her şey sürekli hareket halinde ve değişiyor. Ancak, bir şekilde veya başka şekilde, vücudun süreçleri daima dinamik dengededir. Özellikle yeni doğmuş bir kişi için doğrudur. Hamilelik, doğum ve onlarla bağlantılı her şey hala batıl bir gizem hali ile kaplıdır. Bu arada, yeni basılan anneler, çocuklarının sağlık sorunları hakkında endişelenmektedir.
Ebeveynlerin sorduğu olası sorulardan biri yenidoğanda artan bilirubin ile ilgilidir.
Tüm yenidoğanlarda bilirubinin yüksek olduğu ve her zaman herhangi bir patolojinin sebebi olmadığı belirtilmelidir.
Sorunu anlamak için, önce bilirubinin ne olduğunu bulmanız ve ardından yenidoğanlarda artışının nedenlerinin ne olduğunu belirlemeniz gerekir.
Bilirubin nedir ve yenidoğanda artması her zaman sorun yaratır mı?
bilirubin Protein maddelerinin parçalanması sonucu oluşan safra pigmenti özel bir maddedir. Bu pigmentin kandaki konsantrasyonu karaciğerin çalışmasını yansıtır. Bununla birlikte, bilirubin seviyelerindeki bir artış her zaman yenidoğanlarda patolojileri göstermez. Mesele şu ki, bebek rahim içindeyken, doğmamış kişinin bağımsız olarak nefes alamaması. İntrauterin hücresel solunum kan yoluyla gerçekleşir. Doğumdan sonra, aşırı hemoglobin karaciğer tarafından kullanılmaya başlar ve sonuç olarak aşırı bilirubin üretilir. Bu durum birkaç haftadan birkaç aya kadar sürer. Eğer bilirubin azalmazsa, bazı hastalıkların varlığından şüphe duyulması için temel budur.
Ancak, bu bir aksiyom değildir. Aşağıdaki faktörlerden biri mevcutsa, Bilirubin daha yavaş salınabilir:
• Prematüre olma. Prematüre bebeklerde bilirubin daha yavaş azalır ve bunu düşürmek için genellikle tıbbi yardım gerekir.
• Prenatal dönemde çocuğun annesinde nezle hastalığı varlığı.
• Anne diyabetinin öyküsü.
• Bir çocukta hipoksi (oksijen eksikliği).
• Doğum sırasında asfiksi.
Bu durumlarda, fizyolojik sarılık denir, bilirubin pigmenti kan, göze, cilde, vb.
Yenidoğanlarda artmış bilirubin nedenleri. Hastalık belirtileri
Yenidoğanlarda artmış bilirubinin nedeni olan birçok hastalık vardır. Bu durumda, kandaki pigment maddesindeki patolojik bir artıştan söz ederler. Maddedeki patolojik artışın en olası nedenlerinden biri, her türlü karaciğer hastalığıdır. Tıbbi istatistiklere göre, altı yenidoğandan biri bulaşıcı karaciğer lezyonlarından muzdarip. Sunulan listenin tamamında karaciğer patolojisi olasılığı en yüksektir. Bu durumun belirtileri çok belirgindir:
• Ağrı sendromu. Daha büyük çocuklar hakkındaki verilere dayanarak, acıların çekici, ağrılı, sıkıcı olduğunu söyleyebiliriz. Sağ tarafta lokalize. Çocuk konuşamaz, ancak davranışı karakteristiktir: sık sık bacaklarını karnına bastırır, yaramaz, ağlar ve elini sağ tarafına doğru bastırabilir.
• Sklera ve cildin sararması. Sadece fizyolojik değil, aynı zamanda patolojik sarılık da olabilir. Tanı koymak için diğer semptomlara dikkat etmelisiniz.
• Artan karaciğer büyüklüğü. Palpasyon ile belirlenir.
• Kararsız dışkı. Çoğu zaman, ishal veya ishal ve kabızlığın değişmesinden bahsediyoruz.
• Sandalyenin rengini ve doğasını değiştirin. Karaciğer hastalıklarında dışkı kıvamda kile benzer hale gelir ve rengi yoktur (beyaz renksiz dışkı).
Bu semptomlarla yüksek risk vardır karaciğer patolojisi: bulaşıcı etiyoloji, paraziter kökenli vb. olabilir. Teşhis sonrasında sadece doktor bunu çözebilir.
Bilirubinde artışa yol açan bir sonraki hastalık tıkanma sarılığı. Duvarlarda stenoz veya taş tıkanması sonucu safra yollarının tıkanması sonucu oluşur. Bu durumda, belirtiler bulaşıcı bir karaciğer lezyonunun belirtilerine çok benzer. Enstrümantal tanı koymadan onları ayırt etmek imkansızdır.
Karaciğer sirozu. Çocuklarda oldukça nadir görülür. Ancak, daha maligndir.
Bağırsak tıkanması yüksek bilirubin konsantrasyonuna neden olabilir. Çocuklarda oldukça sık görülür (bebeklerin yaklaşık% 3'ü tıkanmadan muzdariptir).
Erken bir aşamada barsak tıkanıklığının ana belirtisi ağrıdır. Çocuk sürekli ağlıyor, bacaklarını karnına bastırıyor. Erken bir aşamada, tıkanmayı banal bağırsak kolikiyle karıştırmak kolaydır. Net bir resim ancak diğer engelleme işaretleri bağlandığında ortaya çıkar:
• Alternatif kabızlık ve ishal. Sonunda kalıcı kabızlık oluşur.
• Normal bir gaz deşarjının imkansızlığı nedeniyle şişkinlik, gazlanma.
• Gelişmiş kan ve dışkı kusma vakalarında.
Kronik bir form da mümkündür, bu durumda durum ustaca kabızlığın altında ustalıkla "taklit" eder.
Hormonal bozukluklarla ilişkili hastalıklar: Hipofiz yetmezliğinden diabetes mellitusa. Erken yaşta, belirli bir hastalığın belirlenmesi o kadar kolay değildir.
Değişken şiddetli iç kanama yenidoğanda bilirubinde artışa neden olabilir.
Bir sonraki neden, kırmızı kan hücrelerinin tahrip olduğu otoimmün işlemlerde yatmaktadır.
Ek olarak, bazı geçici patolojik durumlar, annedeki doğum sürecini hızlandırmak için kullanılan ilaçların kullanılmasıyla tetiklenebilir.
En bilgilendirici doğum tarihinden itibaren ilk 4 gündür. Dışkı renksiz hale gelirse, bu karaciğer ve / veya safra kesesinin patolojisinin açık bir işaretidir.
Yenidoğanda artmış bilirubin teşhisi
Yüksek bilirubin için tanı önlemleri doktora ziyaretle başlar. Çocuğu ilk gösteren çocuk doktorudur. İlk muayeneyi yapacak ve uzman bir uzmana gerekli talimatı verecek - gastroenterolog veya hematolog.
İlk muayenede, doktor şikayetler hakkında sorular sorar. Ebeveynler, çocukta hangi şikayetlerin gözlendiğini ve nasıl tezahür ettiklerini doğru ve net olarak söylemelidir. Sonra, uzman bir gastroenterolog fizik muayene yapar - etkilenen organı (karaciğer, bağırsaklar) palpe eder. Zaten bu aşamada, patolojiden şüphelenilebilir. Bir sonraki aşama laboratuvar araştırmasıdır. Bunlar arasında:
• Komple kan sayımı. ESR'yi artırarak lökositozu belirlemek amacıyla reçete edilir. Bu göstergeler iltihaplanma sürecinden şüphelenmek için sebep verir.
• Bilirubin için kan testi. Göstergeyi değerlendirmek için atanmış özel analiz.
Gelecekte, araçsal araştırmalara başvurmak:
• Karaciğer ve gastrointestinal sistem ultrasonu yapılır. Bu çalışma, sindirim sisteminin durumunu görsel olarak değerlendirme fırsatı sunar.
• MRI / CT, aşırı durumlarda, örneğin safra yollarının tıkanması şüphesiyle, vb. Reçete edilir. Genellikle yeterli miktarda ultrason.
Bu göstergelere dayanarak, doktor teşhis koyar ve uygun tedaviyi yapar.
Yenidoğanda artmış bilirubin, ne yapmalıyım? tedavi
Artan bilirubinin fizyolojik doğası durumunda, yenidoğanda artan bilirubin ile ne yapılacağı sorusunun cevabı yüzeydedir. Hiçbir şey yapmana gerek yok. Uzayan bir işlemle, hızlandırmak için ultraviyole lambaya maruz bırakılması tavsiye edilir. Sebep bozulmuş karaciğer fonksiyonunda yattığı durumlarda, minimum dozajda ve ayrıca hepatoprotektörlerde kolleretik ilaçlar reçete edilir. Hiçbir durumda çocuğunuza bir uzmana danışmadan ilaç vermemelisiniz. Bu dolu.
Aşırı durumlarda (barsak tıkanıklığı, safra kanalı tıkanıklığı ile) acil cerrahi müdahale önerilmektedir. Ancak, neyse ki, tıbbi uygulamada bu gibi durumlar nadirdir.
Yenidoğanlarda bilirubinde artış hem doğal hem de patolojik olabilir. Sadece deneyimli bir doktor bu tanı ölçütlerine dayanarak onları ayırt edebilir.
