Ürolitiyazis, böbrek patolojileri ve idrar sisteminin organları arasında en sık görülen hastalıktır.
Bu, tuzların kristalleşmesinden dolayı böbreklerde, üreterlerde ve mesanede taşların oluştuğu metabolik bir hastalıktır. Üriner sistem hastalığının 100 vakasından 13'ü ürolitiazisi açıklar.
Dünya nüfusunun yaklaşık% 5.5'i bu hastalıktan muzdarip.
Erkeklerde, ürolitiyazis kadınlardakinden daha sık görülür - bu erkek ürogenital sistemin anatomisine bağlıdır.
Kadınlarda, "mercan" taşları daha yaygındır - tüm piyelokalik sistemi yayıp işgal edebilen kompleks kıvrımlı şeklin taşı ve böbreğin bir kısmının çıkarılması gerekir.
Böbrek taşları tek ve çoklu olabilir (ameliyat sırasında 5000 taşa kadar çıkarma işlemi ile bilinen bir durumdur), 1 mm ila 10 cm veya daha fazla, bir kilograma kadar çıkabilir.
Hastalık her yaştan insanı etkiler - 20 ila 60 yaş arası. Ürolitiyazis tek taraflı veya iki taraflı olabilir (% 30'da).
Kadınlarda Urolithiasis - nedenleri
Kadınlarda ürolitiyazisin kesin nedenleri halen bilinmemektedir. Önerilen birkaç neden var.
1. Konjenital böbrek hastalığı (polikistik, çeşitli gelişimsel anormallikler), içlerinde idrarın durgunluğuna yol açarak taş oluşum sürecine neden olur.
2. Enfeksiyöz etiyolojinin böbreklerinin kronik inflamatuar hastalıkları (piyelonefrit, glomerülonefrit, daha az yaygın sistit): Bu enfeksiyonlar sırasında idrarda bulunan protein molekülleri üzerinde “çökeltilen” tuz kristalleri ve taşlar daha sonra oluşur.
3. Kemik kırılmaları, mide hastalıkları, bağırsaklar, paratiroid bezleri, metabolik hastalıklar (gut), bir sedanter yaşam tarzından kaynaklanan kalsiyum metabolizmasının bozulması.
4. Beslenme - çok fazla et yemek.
5. Kalıtım.
6. Çevre ekolojisi.
Böbrekte taş oluşumu için ön şart, artan miktarda tuz ve protein idrarındaki içeriktir. Sürecin kendisi aylarca, daha çok yıllarca sürer. Bu, idrarda bir protein ortaya çıktığında kronik böbrek hastalığının arka planında meydana gelir ve tuzlar parçacıkları üzerinde çökelir. Zamanla (aylarca yıl), birkaç santimetre büyüklüğündeki taşlar, birkaç milimetre boyutundaki parçacıklardan büyür. Kalıtsal yatkınlık büyük bir rol oynar. İlk taşlar birkaç milimetre büyüklüğünde bağımsız olarak idrarla atılır. Gelecekte, büyüdükçe, taşlar birkaç yüz gram ağırlığında 10 santimetreye, bazen de devasa boyutlara ulaşabilir. Bu tür taşların varlığında, böbreklerden idrar çıkışı tamamen durur.
Kadınlarda ürolitiyazis - belirtileri
Kadınlarda ürolitiyazis belirtileri çeşitlidir:
semptomatoloji tamamen mevcut olmayabilir veya çok ciddi komplikasyonların gelişmesiyle (renal kolik veya böbrek bloğu) oluşabilir.
Çoğu zaman, gelişimin ilk aşamalarında, kadınlarda ürolitiyazisin ana belirtileri şunlardır:
- idrar yaparken ve pubisin yukarısında kramplar ve yanma - "kum" denilen kumların ebatları 2-3 mm'ye çıktığında meydana gelir;
- idrara çıkma ihlali: idrara çıkma, idrar miktarında bir azalma veya idrar retansiyonu - böbrekler taşla tıkandığında oluşur. İdrar birkaç saat boyunca mevcut değilse (obstrüktif anüri), acil tıbbi yardım almanız gerekir. Nadiren görülür: üreterde bilateral taşlar ile veya tek bir böbrek durumunda.
- sallama sürüşü ile alt sırttaki şiddetli ağrı, vücut pozisyonunda keskin bir değişim, sert içkiler, bira - bu ağrılar hafif taş kayması nedeniyle ortaya çıkar;
- sıcaklıktaki keskin bir artış, bağlı bir enfeksiyonun ve mukoza ile temas ettiği bölgedeki taşa enflamatuar bir reaksiyonun sonucudur;
- renal kolik - bel bölgesinde yoğun akut ağrı eşliğinde, durması zor, bazen bacağa, mideye, üreter boyunca yayılan bir ürolitiyazis komplikasyonudur;
- bulanık idrar, bazen içinde bulunan kanla (esas olarak, renal kolikle veya kum uzaklaşırken, keskin parçacıklar üreterlerin mukoza zarına zarar verir, bunun sonucunda kırmızı kan hücreleri idrarın içine girer).
Daha önce belirtildiği gibi, işlem tek taraflı olabilir veya her iki böbreği de etkileyebilir. Ağrının doğası, lokalizasyonu etkilenen böbrek veya üreterin belirlenmesini sağlar.
Ürolitiyazisin tanısı için, biyokimyasal ve genel klinik kan ve idrar testlerine ek olarak, bu gereklidir:
- Böbreklerin ultrasonu (ancak tüm hesaplar ultrasonla belirlenir);
- anket ürografisi (matematik hakkında genel bilgi için: büyüklük, şekil, lokalizasyon, muhtemelen yoğunluk);
- Boşaltıcı ürografi: Analizin yapıldığı yerde intravenöz kontrast uygulaması ile dolum defekti şeklinde değişiklikler belirlenir.
Kadınlarda Urolithiasis - tedavi
Kadınlarda çeşitli ürolitiyazis semptomlarına ve taşların farklı yapılarına rağmen, bu hastalığın tedavisinin tedavisinde genel prensipler vardır.
1. Bol su için - gün boyunca iki litreye kadar sıvı. Böyle bir sıvı hacmi idrarı seyreltir, konsantrasyonunu azaltır ve taş oluşumunu önler. Fuska ve kızılcık suyu bu konuda idealdir.
2. Terapötik beslenme - taşların bileşimini dikkate alarak uygun şekilde seçilmiş bir diyet, parçalanma, çözünme ve yok edilmelerine katkıda bulunur.
3. Fiziksel aktivite, taşların hızlı bir şekilde alınmasına katkıda bulunur.
4. Bitkisel ilaç - anti-enflamatuar, idrar söktürücü ile otlar.
5. Böbreklerde enflamatuar hastalıkların tedavisi.
6. Sanatoryum tedavisi.
Cerrahi veya konservatif yöntemler, kadında (alevlenme veya remisyon) dikkate alındığında kadınlarda ürolitiazis tedavisinde kullanılır.
Remisyon sırasında kadınlarda ürolitiyazis tedavisi ve halen devam etmeyen komplikasyonlar, analizin kimyasal bileşimine bağlıdır. Oldukça sıkça, aşağıdaki kimyasal bileşimin taşları vardır:
- üratlar - ürik asit taşları;
- kalsifikasyonlar;
- fosfat taşları.
1. Üre tespit edilirse, aşağıdaki ilaçlar etkilidir:
- ürik asit içeriğinde bir azalmaya yol açar ve hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur (Allopurinol, Allomaron, vb.);
- idrarın alkalizasyonunu teşvik etmek (Uralit, Magurlit, vb.);
- anti-enflamatuar ve idrar söktürücü etkileri olan bitkisel ilaçlar (Kanefron ve aynı etki mekanizmalarına sahip şifalı bitkiler);
- enzimler - eylemleri taşın organik kısmını (Festal, Panzinorm, vb.) çözmektir.
Üre protein metabolizmasının bir ürünü olduğundan, üre taşlı diyet et ürünleriyle sınırlandırılmalıdır.
2. Kalsiyum taşlı kadınlarda ürolitiyazisin tedavisi:
- idrardan aşırı kalsiyum atılımını hızlandıran ilaçlar (Cyston, Xidifon, Blemaren);
- B ve D gruplarının vitaminleri;
3. Fosfat taşlarının tedavisinde kullanılır:
- idrarın asitlendirilmesi için müstahzarlar (metiyonin, amonyum klorür);
- Antifosfat etkisi olan ilaçlar (Almagel).
Bunlar en inatçı hastalar. Fosfat taşlarının varlığındaki bir diyet idrarı asitleştirmeyi hedeflemelidir, bu nedenle süt ürünleri, sebzeler, meyvelerin kullanımını azaltmanız ve içme rejimini sınırlamanız gerekir. Diyete yumurta, yulaf ezmesi, haşlanmış balık ve et dahildir. Asitli maden suları fosfat taşlarının çözünmesine katkıda bulunur (Truskavetskaya, Zheleznovodskaya).
Herhangi bir bileşimin taşlarının varlığında, böbreklerin mikro dolaşımını artıran ilaçlar (pentoksifilin, Trental, Agapurin, antiplatelet ajanlar, Kanefron), bir antibiyotik kürü gereklidir (idrarın bakteriyel tohumlarını hesaba katarak). Tüm durumlarda, antispazmodikler, analjezikler, sıcak banyolar, özel bir diyet kullanılır.
Diyet, günde iki litre sıvı içmeyi, sodyum klorürü, hayvansal proteini, kalsiyum, oksalik asit ve pürin bazlarını yüksek gıdaları sınırlandırmayı içerir.
Cerrahi tedavi de taşları çıkarmak için kullanılır - temel olarak komplikasyonların gelişmesiyle birlikte.
Litotripsi, taşların ultrasonla küçük parçalara tahrip edilmesinin bir yöntemidir; taş parçacıkları bağımsız olarak idrarla atılır. Bu yöntem yalnızca belirli bir yoğunluk ve kompozisyondaki taşlarla uygulanabilir.
Kadınlarda Urolithiasis - önleme
Kadınlarda ürolitiyazisin önlenmesi, herhangi bir bileşimin taş oluşumunu önlemeye yardımcı olacak genel hükümleri içerir.
1. Beslenme - tuzlu, baharatlı, kızarmış, yağlı yiyecekleri, güçlü çay, çikolata, kakao, kahveyi ortadan kaldırın veya azaltın.
2. Çok miktarda su - ödem varlığında kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıklarının yokluğunda günde iki litreye kadar.
3. Aktif yaşam tarzı.
4. Hipotermiden kaçının.
Her türlü idrara çıkma bozuklukları için, böbreklere yönelik ciddi komplikasyonlara ek olarak, kadınlarda ürolitiyazis tehlikesi olduğu için, ayrıca infertilitenin gelişmesi tehlikesi nedeniyle acilen bir üroloğa başvurun. Ek olarak, kadınlarda ürolitiyazis, yanlış tedaviyle ölümcül şekilde sonlanabilen aşırı ciddi hastalıklara da işaret eder. Bu nedenle, kendi kendine ilaç kabul edilemez ve tehlikelidir. Tedavi dar bir uzman uzman tarafından gerçekleştirilir - bir ürolog.
