En duygusal açıdan dengeli kadınlar bile hamilelik sırasında makul bir şekilde akıl yürütme yeteneklerini kaybederler - hamilelik sırasında büyük ölçüde değişen hormonal arka plan “halledilir”.
Annelik içgüdüsü, bir kadını bariz bir neden olmadan endişelendiriyor ve lider doktor "hamilelik sırasında düşük yerleşim" teşhisini duyurursa, bazı kişiler genellikle panikliyor.
Ve tamamen boşuna: bu durum patolojik durumlar için geçerli değildir ve hamilelik boyunca değişebilir.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, yerleşimin düşük olduğu gebelerin% 99'u, gebeliğin ortasında (veya sonuna yakın) belirlenen, başarıyla doğum yaptı. Ancak vakaların yüzde birinde, bu durum gerçekten tehlikelidir. Bu gruba nasıl girilmez?
Hamilelik sırasında düşük yerleştirme - nedir?
Plasenta, çocuk için ona maksimum fiziksel ve bağışıklık koruması, doygunluk, sağlık ve tam gelişim sağlayan bir tür "kale" dir. Rahim duvarında oluşan plasenta embriyonik membranların kalınlaşmış bir parçasıdır ve içinde geniş bir kan damarı ağıdır.
Plasenta ağırlığı bir buçuk kilograma ulaşabilir. Kural olarak, rahim dibinde konuşlandırılır ve döllenmiş bir yumurtanın uterus duvarına girmesinden sonra gelişmeye başlar. Yumurtayı ve plasentanın oluşumunu düzeltmek için uterusa en iyi kan sağlayan bölge, en sık epitel tabanındaki kan damarı yanında seçilir.
Plasenta oluşumunun sonu 12-16 haftada ortaya çıkar ve doğrudan hamile kadınların toksikozunun sona ermesiyle ilgilidir.
Çocuğun yeri uterustan 5-6 santimetre uzakta ise plasentanın duvarlara veya uterusun dibine takılması normal kabul edilir. Hamilelik sırasında düşük yerleştirme durumunda, yumurtanın girmesi farenksin yakınında tehlikeli bir şekilde düşer ve komplikasyonlara neden olabilir. Doktor, doğum yönteminin dayandığı sunumu zamanında görmek için hamilelik sırasında plasenta durumunu izler.
Gebelik geliştikçe uterus artar, implantasyon bölgesi yerinde kalır. "Plasenta" nın iç farenksden daha fazla, 5-6 santimetre normal mesafeye kadar göç etmesi uterus dokusunda bir artıştan kaynaklanmaktadır.
Düşük yerleşim belirtileri
Dahili uterin farinksini tamamen örtmeyen düzgün şekillendirilmiş bir plasenta hamile kadının kendisini bilmesine izin vermeyebilir: Hamilelik sırasında düşük yerleştirme genellikle sadece son ultrasonda görülür.
Ancak bazı durumlarda, açıklanan durum düşük tehdidine yol açmaktadır ve hamile bir kadın ortaya çıkmaktadır:
• lekelenme lekelenme;
• alt karın ve alt sırtta düzenli ağrı;
• fetal hipoksi;
• Hamile kadının kan basıncını düşürür.
Hamilelik sırasında düşük yerleşim: nedenleri
İlk hamileliği olan kadınlar pratik olarak düşük plasenta ile bulunmazlar, çünkü cinsel organların durumuyla daha fazla değişiklik meydana gelirse, istenmeyen bir hamilelik riski artar.
Sonuna kadar bu durumun nedenleri bu güne kadar çalışılmamıştır. Servikal bölgede plasenta oluşumu birçok kişi tarafından normal bile kabul edilir. Ancak plasentanın gelişiminde normdan sapmalara neden olan koşullar vardır.
Hamilelik sırasında düşük yerleşim nedenleri:
• 30 yaş üstü hamile bir kadının yaşı;
• ikinci veya daha fazla doğum;
• plasentayı önceki doğumlarda manuel olarak ayırma;
• endometriyumdaki distrofik ve atrofik süreçler - uterus skarları, sezaryen, abortus veya erozyonu takiben endometrial mukozada hasar;
Blastosistin olgunlaşmamışlığı;
• Üreme organlarının anatomik yapısal özellikleri (boşluktaki septum, bükülme, uterus az gelişmişliği);
• villous koryonun patolojisi (daha sık olarak over fonksiyonu veya genital infantilizmi olan kadınlarda) - endometrial yeniden yapılanma zamanında gerçekleşmez;
• doğuştan gelen veya edinilen fiziksel anormallikler;
• serviks uteri patolojisi - endoservisit, erozyon, izoservikal yetmezlik;
• Pelvik organlardaki inflamatuar süreçler;
• iyi huylu neoplazmalar, polipler;
• Üreme organlarının işleyişinde abortif veya diğer cerrahi girişimler;
• çoklu gebelik;
• bulaşıcı hastalıklar;
• Üreme organları alanındaki dolaşım bozukluklarını tetikleyen kronik hastalıklar (kardiyovasküler, böbrek ve karaciğer hastalıkları, zehirlenme).
Ayrı olarak, iyi huylu neoplazmalar hakkında söylenmesi gerekir. Bu durumda hamilelik sırasında düşük yerleşim olasılığı artar. Doktor, gebelik planlaması sırasında cinsel organ poliplerinde, fibroidlerde ve diğer neoplazmlarda bulunursa ve ameliyat önerdiğinde, kesinlikle aynı fikirde olmak daha iyidir.
Ameliyat sonrası hasarlı endometriyum ve uterustaki enflamatuar hastalıklar, hamilelik ile en az bir yıl beklemenin tavsiye edilir olduğunu göstermektedir.
Düşük yerleşimin gebelik üzerine etkisi, komplikasyonlar
Fetus büyüdükçe uterus boşluğuna o kadar fazla basar. Plasenta damarları sıkıştırılır, rahim ve plasentadaki kan akışı bozulur. Bu işlemler fetal hipoksiye (oksijen eksikliği) ve intrauterin büyüme geriliğine yol açabilir. Hamile şu anda zayıflık, düşük tansiyon yaşar, anemi gelişebilir.
Hamilelik sırasında düşük yerleştirme daha korkunç sonuçları çok daha az yaygındır. Akut hipoksi ve hatta fetal ölümün gelişmesine yol açan bozulmuş kan arzı ile plasental abrupsiyona neden olabilir. Bu durumda kanama, doktorları ameliyatla doğum yapmaya zorlar.
Hamilelikte düşük yerleşim: tanı
Üçüncü trimesterin sonunda, koryon, gebelik sonucu kan damarlarından oluşan bir plasentaya dönüşür. Bu ilk ultrason muayenesi zamanıdır, fetüsün genetik patolojileri ve malformasyonlar ortaya çıkar. Plasenta ile ilgili sorunları hızlı ve güvenli bir şekilde tanımlamanıza izin veren bir ultrason cihazıdır.
İlk ultrason taramasında 12-16 haftada, hamile kadınların% 80'ine düşük yerleştirme tanısı konur. Teşhisi 22-25 ve 30-35 haftalarda onaylayın. Normal olarak, hamileliğin sonuna doğru, çocuğun yeri değiştirilir ve doğum sırasında normal bir pozisyondadır.
Kanama olursa ve ultrason mümkün değilse, rahim ağzı kanalında plasentanın bir kısmını bulmak için aynalar yardımıyla rahim ağzı incelenir. Metot oldukça tehlikelidir ve ameliyathane varlığında sadece aşırı durumlarda kullanılır.
Hamilelik sırasında düşük yerleşim: ne yapmalı
Tıbbi uygulama, başlangıçta dönem sonunda düşük yerleşimli hamile kadınların büyük çoğunluğunun normal rahim ve plasenta durumu ile doğduğunu göstermektedir. Bu uterusun alt bölümünün sürekli modifikasyonundan kaynaklanır, bu sıklıkla çocuğun yerini yükseltir ve yükseltir. Genellikle böyle kadınlar doğum yaparlar.
Böyle bir tanı alan kadınların sadece% 5'i 32. gebelik haftasında düşük fiyatlandırmaya sahiptir. 37. haftaya kadar, kalanların sadece üçte biri bu durumu elinde tutuyor. Doğum tarihine göre, hamile kadınların yüzde birden fazlasında rahim iç farenksine 2 santimetreden daha yakın bir yerde plasenta bulunur. Bu hamile kadınlara plasenta previa tanısı konur ve sezaryen yapılır.
Gebe kadınlarda doğal doğumlarda kanama riski, plasenta uterusun iç farenksinden 2 santimetreden daha fazla olduğunda, normal plasentadan daha yüksek değildir.
Hamilelikte düşük precentrasyon 38 haftaya kadar patolojik bir durum olmasa da, Bu tanı alan kadınlar son aşamada önerilmektedir:
• daha az yürüyün, dinlenmeyi ihmal etmeyin;
• Sırtüstü pozisyonda, bacakları bir tepe üzerine yerleştirin;
• Çömelmeyin veya alçalmayın;
• Lider bir doktor tarafından yapılan muayeneleri kaçırmayın, ultrason ve testlerin programına uyun;
• vajinal akıntının izlenmesi.
Alt karın bölgesi rahatsız edilmeye başladıysa ve lekelenme belirirse, hamile kadının hastanede olup olmadığını derhal doktora söylemelisiniz ya da ambulans çağırıp hamile kadınların patoloji bölümüne gitmelisiniz.
Düşük yerleşimde bir uçakta uçabilir miyim
Seyahat etmeniz gerekiyorsa, bu rahatsızlığı olan hamile kadınların, özellikle basınç ve aşırı yükte güçlü değişikliklerin olduğu bir uçakta uçmanız gerektiğinde güçlü korkuları vardır. Bir doktorun konsültasyonu zorunludur ve eğer düşük bir konumdaki bir uçuş için önden devam ederse, güvenle seyahate çıkabilirsiniz. Kural olarak, bir kadına hamileliğinin ortasına kadar hiçbir şey yasak değildir, dolayısıyla 20 haftaya kadar düşük veya kanama riski yoktur. Doğal olarak, uçuş ne kadar kısa olursa, o kadar iyi ve yanınıza ağır bagajlar almamalısınız.
Hamilelikte düşük yerleşim: ne yapılamaz
Bazı davranış kurallarına uyarak hamile bir kadın, düşük yerleşimli komplikasyon riskini sıfıra indirebilir.
Bu gereksinimler şunlardır:
1. Fiziksel aktivitenin en aza indirilmesi: koşma, hızlı yürüyüş, aktif spor ve cinsel yaşam - bundan kaçınmak daha iyidir.
2. Ani hareketlerin ve titreşimin ortadan kaldırılması - herhangi bir taşıma aracında (özellikle halka açık yerlerde) daha az sürüş.
3. Doktorunuz tarafından verilen ilaçları almak.
4. Vajinal akıntının gözlemlenmesi ve kanamanın olması durumunda, hemen yatay pozisyon alın ve ambulans çağırın (bu işlemlerin hızı hamileliğin sonucunu ve fetal yaşamın korunmasını etkiler).
Düşük yerleşim
Bu durumda doğum şekli sadece doktor tarafından seçilir. Fetal yumurtayı delmeye karar verebilir, plasenta fetusun başı tarafından sabitlenir. Bu tür doğumlar, fetüs doğum için yanlış pozisyonda ise (bacaklar ileri) sezaryenli bir bölüme sahip olmak için ameliyathanelerde yapılır.
Gebeliğin 37-38. Haftalarda düşük yerleştirilmesi, doktorları, hamile kadınların patolojik bölümünde sürekli gözetim altında olacakları bir kadın hastanede yatışını önermeye zorlar.
Doğum sırasında plasenta kabul edilebilir bir mesafeye "hareket edebilir" - sonra doğal doğum mümkündür.
Bununla birlikte, doğum sırasında uterus kasları büzülür ve plasenta orijinal boyutta kalırken, hacmi azalır.
Sonuç olarak, düşük plasentayı uterusun duvarlarına bağlayan kan damarları çok gergindir, yırtılmaları ve plasentanın erken ayrılması bile mümkündür.
Fetus yeterli oksijen almaz ve beyin zarar görebilir.
Bu gibi komplikasyonları önlemek için doktorlar, düşük yerleşimli durum 38 hafta kadar değişmediyse sezaryen yapmaya karar verir.
