Varikosel testisin variköz bir damarıdır. Tehlikeli olmayan hastalık ve sıklıkla tedaviye ihtiyaç duymaz. Ama kısırlığa neden olur, çünkü Üretilen spermin miktarını ve kalitesini etkiler.
İnfertilite tanısı konmuş hastalarda% 40 oranında varikosel saptandı. İstatistiklere göre, yaşları 16 ila 25 arasında değişen her altıncı erkek varikosel görüyor.
Zamanla, hastalık ilerler ve kısırlığa yol açabilir, çünkü testis dokusu atrofisi meydana gelir ve spermatogenez bozulur.
Bilateral varikosel nadirdir. Bunun nedeni anatomik yapıdır: Sol testisin veni sağdan çok daha uzundur. Hızlı bir şekilde variköz venler gelişimine yol açan daha yüksek bir basınç gradyanına sahiptir. Bu nedenle, işlem genellikle solda gerçekleşir.
Erkeklerde varikosel - nedenleri
Erkeklerde varikoselin nedenleri değişkendir. Bunlar şunları içerir:
- Testislere kan akışının düzenlenmesinde yer alan skrotum damarlarının kapak defektleri;
- damarların anatomik özellikleri;
- pelvis ve retroperitoneal alanda böbrek hastalıkları veya patolojik süreçlerin neden olduğu komplikasyonlar, böbrek damarlarının sıkışmasına neden olur;
- Renal ven trombozu (nadiren);
- böbrek tümörleri (nadiren).
Fakat en sık görülen primer (konjenital) varikoseldir.
Erkeklerde yukarıdaki varikosel nedenlerinin şiddetlenmesine ve hastalığa neden olmasına neden olan risk faktörleri şunlardır:
- ağır fiziksel efor;
- kabızlık;
- fazla kilolu;
- düzensiz cinsel yaşam;
- pelviste tıkanıklık.
Erkeklerde varikosel - belirtileri
Erkeklerde varikosel semptomlarının ciddiyeti, spermatik kordun venlerinin genişleme derecesine bağlıdır. İlk aşamalarda, hastalık hiçbir şekilde tezahür etmez, olumsuz hislere neden olmaz. Gelecekte, patolojik süreç ne kadar uzun sürerse, semptomlar o kadar belirgindir.
Erkeklerde varikoselin başlıca belirtileri şunlardır:
- ağrı;
- testis atrofisi;
- venöz paternde değişiklik;
- doğurganlıkla ilgili sorunlar.
Erkeklerde varikosel ile semptomlar yavaş yavaş ortaya çıkar ve belli bir süre içinde gelişir.
1. Donuk, ağrılı, baskıcı nitelikte skrotumda ağrı; hafif bir rahatsızlıktan yoğun kesime kadar değişebilir. Damarlardaki artan basınç nedeniyle, ağrı, özellikle fiziksel efordan sonra ve ayrıca sıcak havalarda da uzun süreli oturma veya ayakta durma pozisyonu ile günün sonuna doğru yoğunlaşır. Sırtüstü yatarsanız rahatlama olur.
2. Testis atrofisinde disfonksiyon şikayetleri ortaya çıkar. Muayenede testis indirildiğinde, skrotumun asimetrik sarkması ve testislerde (testis) boyutunda bir azalma gözlenir.
3. Venöz paternde bir değişiklik gözle görülür. İşlem geliştikçe, genişlemiş damarlar artar.
4. Doğurganlıkla ilgili problemler - kısırlık gelişir. Sperm sayısındaki azalma, hareketliliğinde azalma ve kalite deforme olmuş spermlerin ortaya çıkması ile ilişkilidir. Bunun sebebinin, varikosel gelişimine bağlı olarak testis sıcaklığındaki bir artış olduğuna inanılmaktadır.
Tıpta dört çeşit varikosel sınıflandırması vardır. Onlardan biri, Lopatkin'e göre, en sık tıbbi uygulamada kullanılır:
- 1 derece - Damarların ayakta durması durumunda palpasyonla damarların genişlemesi tespit edilir;
- 2 derece - tüm kasık bölgesinde ağrı rahatsız;
- 3 derece - damarların belirgin dilatasyonu, testislerde keskin bir azalma, tutarlılıklarında bir değişiklik.
Zamanında tanı - kısırlığın önlenmesi
Skrotum ve testislerde yapılacak herhangi bir değişiklik, erkeklerde varikosel ile ortaya çıkabilecek ciddi kısırlık sorunu nedeniyle doktora gitme fırsatıdır. Testislerin şişmesi, skrotumun genişlemesi, tek taraflı veya iki taraflı, çeşitli rahatsız edici veya ağrılı hisler, erkeklerde varikosel belirtileri olabilir. Ancak bu aynı belirtiler bazı daha ciddi hastalıkların belirtileri olabilir. Bu nedenle, gelecekte daha ciddi sorunlardan kaçınmak için bir üroloğa itiraz etmek gerekir.
Ancak hastalar, kural olarak, şiddetli ağrı ve testis değişiklikleri çoktan ortaya çıktığında doktora gelirler. Bu, çoğu durumda varikoselin üçüncü aşamasıdır. Randevudaki ürolog hastalığı belirler ve tedavi sunar. Şüpheli durumlarda, testis varis damarlarını tespit etmek için ultrason taraması yapılacaktır. Aynı zamanda, spermatik kanalın damarlarına kanın geri akışını saptamak için dopplerografi verilir. Testis hasarının derecesini belirlemek için spermogram reçete edilir.
Erkeklerde varikosel - tedavi
Erkeklerde varikoselin ilk aşamasında, tedavi gerekli değildir. Bu süre zarfında, hastalığın daha da gelişmesini önlemeye yönelik belirli bir rejim gözlemlemek gerekir. Pelviste tıkanıklığı azaltmak için fiziksel aktiviteyi azaltmak, kabızlıktan kurtulmak, rahat iç çamaşırları giymek gerekir. Varikosel çocuklarda ve ergenlerde şüphelenilirse, venotonik, venöz kan akışını iyileştiren ilaçlar alınabilir. Ancak, erkeklerde varikosel için tedavi tedavisinin bulunmadığını hatırlamalıyız. Semptomatik tedavi uygulanabilir: ağrıyı azaltmak için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) tavsiye edilir, yumuşak ve rahat iç çamaşırı giyilmesi önerilir. Ancak bu, soruna bir çözüm değildir.
Cerrahi Tedavi - Problem Çözme
Hastalık geliştikçe, rahatsızlık ve ağrı zaten yaşamın normal ritmini bozduğunda, testis atrofisi gelişir ve çoğuna kısırlık tanısı konursa, cerrahi müdahaleye dayanan tedavi gerekir. Varikosel tamamen cerrahi bir patolojidir ve cerrahi olarak tedavi edilmelidir. “Ameliyat olmadan varikosel tedavisi” gibi bir kavram basitçe mevcut değildir, çünkü varikoseli varislerle varikosel ile düzeltmek ancak cerrahi bir el kitabı yaparak mümkündür.
İlaç ameliyat sonrası reçete edilir ve ameliyat sonrası durumu düzeltmek için kullanılır. Bu tedavinin asıl amacı, postoperatif dönemde normal spermatogenezi sağlamak ve sürdürmektir. Gerekirse mikro elementler içeren multivitaminler, özellikle çinko ve selenyum ve androjen içeren müstahzarlar verilir. Ağrı için - NSAID'ler (steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar).
Bir varikosel tespit edilir ve zamanında zamanında çalışırsa, bu patoloji tamamen ortadan kalkar ve daha sonra çoğu durumda herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Ancak “zor erişimli” damarlar neden olmuşsa, uzak zamanda, insan temel koruyucu önlemleri almadığı takdirde nüks meydana gelebilir.
Erkeklerde varikosel - önleme
Varikosel için önleyici tedbirler, erkeğin yaşından bağımsız olarak tüm hayatı boyunca gerçekleştirilmelidir.
Venöz ağın gelişiminde mevcut bir konjenital patoloji veya anomalinin önlenmesi imkansız olduğundan, primer varikosele yönelik spesifik bir profilaksi yoktur. Ancak patolojinin ilerlemesi ve varikosel gelişimi olasılığını azaltan bir takım genel önlemler vardır. Bunlar şunları içerir:
1. Testislerin konjenital varis damarlarını dışlamak için 19 - 20 yaşları arasındaki bir ürolog tarafından muayene. Ergenliğin sona ermesi ve bu yaşta genital organların oluşumu ile ilişkili olduğundan, varikoselin saptanması, 19 yaşın altındaki bireylerden daha kolaydır. Muayene varisli damarları ortaya çıkarmadıysa, konjenital varisli damar değişimi yoktur.
2. Yaşlı erkeklerin muayenesi - Sekonder varikoselin erken teşhisi amacıyla testis varis damarlarının saptanması.
Halen ortaya çıkan bir varikoselin önlenmesi
- fiziksel aktivitenin düzeltilmesi - günlük aşırı stresi azaltmak için gereklidir;
- Sık sık karın basıncı yükselir ve hastalık kötüleştiğinden kabızlığın tedavisi;
- kilo vermek için bir diyet, çünkü obezite aynı zamanda yüksek karın içi basıncına da katkıda bulunur;
- gün boyunca daha fazla hareket: hareketler kan dolaşımını iyileştirmeye ve tıkanıklığı azaltmaya yardımcı olur;
- küçük leğen kemiğindeki kan dolaşımını artıracak basit egzersizler: öne eğilme, ağız kavgası, leğen kemiğini döndürme, basit yudumlama, enerjik dans;
- düzenli cinsel yaşam;
- alkolün reddedilmesi;
- orgazmı uyarmak için kullanılan heyecan verici kremlerin ve merhemlerin sık ve aşırı kullanımının reddedilmesi: sık kullanımı, venöz kanın durgunluğuna ve varis damarlarının gelişimine yol açar;
- Varikoselin önlenmesinde cerrahi tedavi en önemli yöntemdir. Aslında, sadece bu durumda varikosel gelişimini önlemek ve tehlikeli bir komplikasyondan - kısırlıktan kaçınmak mümkündür.
