Santral sinir sistemine perinatal hasar beyin ve omurilikteki tüm hastalıkları içerir.
Rahim içi gelişim sürecinde, doğum sürecinde ve yenidoğanın doğumundan sonraki ilk günlerde ortaya çıkarlar.
Bir çocukta merkezi sinir sistemine perinatal hasarın seyri
Hastalık üç dönemde ilerler:
1. Akut dönem. Bebeğin doğumundan sonraki otuz gün içinde ortaya çıkar,
2. iyileşme süresi. Erken, otuz ila altmış gün bir bebeğin hayatının. Ve sonra, dört aydan bir yıla kadar, üç hamileliğin üç aylık döneminden sonra doğan çocuklarda ve erken doğumlu yirmi dört aya kadar.
3. Hastalığın ilk dönemi.
Belirli dönemlerde, sendromlar eşliğinde bir çocukta merkezi sinir sistemine perinatal hasarın çeşitli klinik belirtileri ortaya çıkar. Bir bebek hemen hastalığın birkaç sendromunu yaşayabilir. Kombinasyonları hastalığın ciddiyetini belirlemeye yardımcı olur ve nitelikli tedavi reçete eder.
Hastalığın akut döneminde sendromların özellikleri
Akut dönemde, çocuk merkezi sinir sistemi inhibisyonu, koma, artan sinirlilik ve çeşitli etiyolojilerin nöbetleri yaşar.
Hafif bir biçimde, çocukta merkezi sinir sisteminin hafif bir perinatal lezyonu ile sinir reflekslerinin uyarılabilirliğinde bir artışa sahiptir. Sessizlik titremesi, kas hipertonisitesi, kas hipotansiyonu da eşlik eder. Çocuklarda çene titremeleri, alt ve üst ekstremite titremesi fark edilir. Çocuk kaprisli davranıyor, zayıf uyuyor, sebepsiz yere ağlıyor.
Orta formdaki bir çocukta merkezi sinir sistemine perinatal hasar varken doğumdan sonra çok aktif değildir. Bebek kötü göğüsler alıyor. Sütün yutma reflekslerini düşürdü. Otuz gün sonra, belirtiler kaybolur. Aşırı heyecanlanma onları değiştirir. Bebekte merkezi sinir sistemine verilen ortalama hasarla cilt pigmentasyonu meydana gelir. Görünüşe göre, mermer gibi olur. Damarların tonları farklı, kardiyovasküler sistemin çalışması bozuluyor. Solunum düzgün değil.
Bu formda, çocuğun gastrointestinal sistemi rahatsız edilir, dışkı seyrekleşir, çocuk yemek zor süt tüketir ve karnımda iyi duyulan karın içinde şişkinlik vardır. Nadir durumlarda, bebeğin bacakları, kolları ve başları sarsıntılı ataklarla başlar.
Ultrason muayenesi, merkezi sinir sistemine perinatal hasarlı çocuklarda, beyin bölümlerinde sıvı birikiminin olduğunu göstermektedir. Birikmiş su, çocuklarda kafa içi basıncı tetikleyen omurilik sıvısı içerir. Bu patolojiyle, bebeğin başı her hafta bir santimetre artar, bu durum anne tarafından şapkaların hızlı büyümesi ve çocuğunun görünümü ile fark edilebilir. Ayrıca, sıvı nedeniyle çocuğun kafasında küçük bir fontanel şişkin. Bebek sıklıkla tükürür, kafadaki sürekli ağrı nedeniyle rahatsız edici ve karamsar davranır. Üst göz kapağı üzerinde yuvarlanabilir. Çocuk, öğrencileri farklı yönlere yerleştirirken sarsıntılı bir göz küresi şeklinde, nistagmus gösterebilir.
Santral sinir sisteminin keskin bir depresyonu sırasında, çocuk komaya girebilir. Beynin işlevsel özelliklerinin ihlali, bir eksiklik ya da karışıklığa eşlik eder. Böyle ciddi bir durumda, çocuk yoğun bakım ünitesinde sağlık personelinin sürekli gözetimi altında olmalıdır.
İyileşme dönemindeki sendromların özellikleri
Bir çocukta santral sinir sistemine perinatal hasarlı iyileşme döneminin sendromları, bir dizi semptomatik özellik ile ayırt edilir: Artan sinir refleksleri, epileptik nöbetler, kas-iskelet sisteminin bozulması. Ayrıca, çocuklarda, hipertonisite ve kasların hipotonikliğinden kaynaklanan psikomotor gelişiminde gecikmeler göze çarpmaktadır. Uzun süreli bir seyirle, yüz sinirinin istemsiz hareketine, ayrıca gövdenin sinir uçlarına ve dört ekstremitenin hepsine neden olurlar. Kas tonusu normal fiziksel gelişime engel olur. Çocuğun doğal hareketler yapmasına izin vermez.
Psiko-motor gelişimdeki gecikmeyle çocuk daha sonra başını tutmaya, oturmaya, sürünmeye ve yürümeye başlar. Bebeğin kayıtsız bir günlük durumu vardır. Gülmez, çocuklara karakteristik yapmaz. Oyuncak geliştirmekle ve onun etrafında neler olmakla ilgilenmiyor. Konuşma gecikmesi meydana gelir. Çocuk daha sonra "gu - gu" yu telaffuz etmeye başlar, sessizce ağlar, net sesler çıkarmaz.
Nitelikli bir uzman tarafından sürekli izlenen yaşamın ilk yılına daha yakın, doğru tedavinin atanması ve merkezi sinir sisteminin başlangıç hastalığına bağlı olarak, hastalığın semptomları ve belirtileri tamamen düşebilir veya yok olabilir. Hastalığın bir yaşında devam eden sonuçları var:
1. Psiko - motor gelişimini yavaşlatır,
2. Çocuk daha sonra konuşmaya başlar.
3. ruh hali,
4. Kötü rüya
5. Artan hava bağımlılığı, özellikle çocuğun durumu, sert bir rüzgar ile kötüleşir,
6. Bazı çocuklar saldırganlık saldırılarıyla ifade edilen hiperaktiviteye sahiptir. Tek bir konuya odaklanmıyorlar, öğrenmesi zor ve hafızası zayıf.
Santral sinir sistemi hasarının ciddi komplikasyonları epileptik nöbet ve serebral palsi olabilir.
Çocukta perinatal CNS hasarının teşhisi
Doğru tanı koymak ve nitelikli tedavi reçete etmek için tanı yöntemleri uygulanır: dopplerografi, nörosonografi, BT ve MR ile ultrason.
Beyin ultrasonu yenidoğan beyninin tanısında en popüler olanlardan biridir. Kafasına fontanel içermeyen bir fontanelden yapılır. Ultrason muayenesi çocuğun sağlığına zarar vermez, hastalığı kontrol etmek için gerektiği kadar sık yapılabilir. ARK'da hastaneye yatırılan küçük hastalara tanı konulabilir. Bu çalışma, CNS patologlarının ciddiyetinin belirlenmesine, beyin omurilik sıvısının miktarının belirlenmesine ve oluşumunun nedenini belirlemeye yardımcı olur.
Bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme, küçük bir hastada damar ağının ve beyin fonksiyon bozukluğunun sorunlarını belirlemeye yardımcı olacaktır.
Doppler ultrason kan akışını kontrol eder. Normdan sapmaları, çocukta merkezi sinir sistemine perinatal hasara yol açar.
Bir çocukta santral sinir sistemine perinatal hasarın nedenleri
Ana nedenler:
1. Fetal gelişim sırasında fetüsün sınırlı bir oksijen kaynağından kaynaklanan hipoksi,
2. Doğum sürecinde alınan yaralanmalar. Genellikle emek yavaş olduğunda ve bebek anne pelvisinde tutulduğunda ortaya çıkar,
3. Fetüsün merkezi sinir sistemi hastalıklarına, anne adayı tarafından kullanılan toksik ilaçlar neden olabilir. Genellikle bunlar uyuşturucu, alkol, sigara, uyuşturucu,
4. Patolojiye fetal gelişim sırasında virüs ve bakteri neden olur.
Bir çocukta merkezi sinir sistemine perinatal hasar tedavisi
Bir çocuğun merkezi sinir sistemiyle sorunları varsa, önerilerde bulunmak için kalifiye bir nöroloğa danışılması gerekir. Doğumdan hemen sonra, hipoksi sırasında kaybedilenler yerine ölü beyin hücrelerini olgunlaştırarak bebeğin sağlığını eski haline getirmek mümkündür.
Her şeyden önce, ana hastanelerin işleyişini ve nefes almayı sürdürmeyi amaçlayan doğum hastanesinde çocuğa acil bakım verilir. Mekanik ventilasyon dahil ilaçlar ve yoğun bakım önerilmektedir. Evde veya çocukların nörolojik bölümünde patolojinin ciddiyetine bağlı olarak, çocukta perinatal CNS hasarının tedavisine devam edin.
Bir sonraki aşama çocuğun tam olarak gelişmesini hedeflemektedir. Bölgedeki bir çocuk doktoru ve bir nörolog tarafından sürekli izlemeyi içerir. İlaç tedavisi, kas tonusunu hafifletmek için elektroforez ile masaj yapın. Darbe akımı tedavisi, tedavi banyoları da reçete edilir. Bir anne çocuğunun gelişimi için çok zaman harcamalı, evde masaj yapmalı, temiz havada yürümeli, avcı topuyla oynamalı, bebeğin uygun beslenmesini izlemeli ve tamamlayıcı besinler sunmalıdır.
